濕疹怎么治療用什么藥（濕疹怎么治療）

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隨著社會(huì)的發(fā)展，飲食習(xí)慣和周圍環(huán)境的改變，過(guò)敏性疾病越來(lái)越多。據(jù)研究，濕疹對(duì)生活質(zhì)量的影響比糖尿病等一些內(nèi)科疾病更大。

1、濕疹的成因

濕疹的病因目前尚不明確，多認(rèn)為是基于機(jī)體內(nèi)部因素，如免疫功能異常、全身性疾病(如內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙、慢性感染、腫瘤等。)和遺傳性或獲得性皮膚功能障礙。

結(jié)合環(huán)境或食物中的過(guò)敏原、刺激物、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化、日曬等外界因素。緊張、焦慮等社會(huì)心理因素也可誘發(fā)或加重本病。

2.濕疹的臨床表現(xiàn)

急性期：表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出，邊界不清。

亞急性期：紅、腫、滲出減少，爛面結(jié)痂脫落。

慢性期：主要表現(xiàn)為粗糙肥厚和色素沉著，手足濕疹可伴有指甲改變。皮疹一般呈對(duì)稱分布，經(jīng)常復(fù)發(fā)，自覺(jué)癥狀為瘙癢甚至嚴(yán)重瘙癢。

3.濕疹可以做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以區(qū)別于其他疾病或篩查可能的病因？

血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清IgE升高，過(guò)敏原檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能的過(guò)敏原，斑貼試驗(yàn)有助于診斷接觸性皮炎，真菌鏡檢可鑒別真菌病，疥瘡檢查有助于消除疥瘡。

血清免疫球蛋白檢查有助于鑒別伴有濕疹和皮炎病變的先天性疾病，皮損細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷繼發(fā)細(xì)菌感染等。必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查。

4、濕疹的治療

1、基礎(chǔ)治療：

幫助患者了解疾病的特點(diǎn)及其對(duì)健康的影響，各種治療方法的療效，尋找和避免過(guò)敏原，從而達(dá)到去除病因，徹底治療的目的。

皮膚屏障功能的保護(hù)：濕疹患者皮膚屏障功能受損，易繼發(fā)刺激性皮炎、感染、過(guò)敏而加重皮膚損害。應(yīng)選擇對(duì)患者皮膚無(wú)刺激性的治療方法，預(yù)防和及時(shí)治療繼發(fā)感染，對(duì)皮膚干燥的亞急性和慢性濕疹應(yīng)加用保濕潤(rùn)膚劑。

2、局部治療：

應(yīng)根據(jù)皮損分期選擇合適的劑型，外用糖皮質(zhì)激素仍是治療濕疹的主要藥物。應(yīng)根據(jù)皮損性質(zhì)選擇適當(dāng)強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素：輕度濕疹選用弱糖皮質(zhì)激素；對(duì)重度肥厚性皮損建議選擇強(qiáng)效激素；中度濕疹建議選擇中度激素。

一般來(lái)說(shuō)，兒童患者、面部皮損和皮膚皺褶處選用弱或中效激素，持續(xù)應(yīng)用強(qiáng)有力的糖皮質(zhì)激素一般不超過(guò)2周，以減少急性耐受性和不良反應(yīng)。也可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3.系統(tǒng)療法

(1)抗組胺藥：根據(jù)患者病情，選擇合適的抗組胺藥，止癢消炎。(2)抗生素：對(duì)于廣泛感染的患者，建議系統(tǒng)使用7-10天。維生素C、葡萄糖酸鈣等。有一定的抗過(guò)敏作用，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯的患者。

（4）糖皮質(zhì)激素：一般不主張常規(guī)使用，但可用于病因明確、短期可以祛除病因的患者、嚴(yán)重水腫、泛發(fā)性皮疹、紅皮病等，為迅速控制癥狀也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，以免發(fā)生全身不良反應(yīng)及病情反跳。

（5）免疫抑制劑：僅限于其他方法無(wú)效、有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌的重癥患者。

4、物理治療

紫外線療法包括長(zhǎng)波、中波及窄譜UVB照射。

5、中醫(yī)中藥療法

中藥可內(nèi)治也可以外治，應(yīng)根據(jù)病情辨證施治。中藥提取物如復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷等對(duì)某些患者有效。應(yīng)注意中藥也可能導(dǎo)致過(guò)敏、肝、腎損傷等，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處方和治療。

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