漢密爾頓，安大略省(2021年5月19日)-研究人員發(fā)現(xiàn)，在常用的雙藥吸入器中加入第三種藥物可以減少哮喘急性發(fā)作并改善對(duì)中重度兒童，青少年和成人的疾病控制哮喘。
麥克馬斯特大學(xué)和圣喬漢密爾頓研究所的一個(gè)研究小組通過(guò)系統(tǒng)的回顧和薈萃分析宣布了他們的發(fā)現(xiàn)。在這項(xiàng)研究中，分析了來(lái)自20項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，其中包括近12,000名患者。
用于治療哮喘的雙重藥物吸入器通常包含可吸入的皮質(zhì)類(lèi)固醇(ICS)以減輕炎癥，以及長(zhǎng)效的β-腎上腺素受體激動(dòng)劑(LABA)作為支氣管擴(kuò)張劑。高度確定性的證據(jù)表明，在ICS-LABA聯(lián)合療法中加入第三種藥物，即長(zhǎng)效毒蕈堿拮抗劑(LAMA)，可減輕嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，并在不增加不良事件的情況下稍微改善哮喘的控制。以前，尚不清楚將LAMA加入ICS-LABA治療哮喘的利弊，僅基于1300例患者(主要是成年人)，導(dǎo)致治療指南中的建議較弱。
該研究的主要作者Derek Chu博士說(shuō)：“我們的發(fā)現(xiàn)為三聯(lián)療法的利弊提供了清晰，高質(zhì)量的證據(jù)，這將為哮喘治療提供參考，并應(yīng)迅速修訂當(dāng)前的哮喘指南。”
朱博士是麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生研究方法，證據(jù)與影響系(HEI)的臨床學(xué)者，并且是圣喬·漢密爾頓研究所的附屬機(jī)構(gòu)。
“如果我們可以通過(guò)LAMA附加療法來(lái)最佳控制患者的哮喘并降低哮喘加重率，則患者可能能夠避免其他具有較高不良事件風(fēng)險(xiǎn)的療法，例如口服糖皮質(zhì)激素或這項(xiàng)研究的共同作者，麥克馬斯特醫(yī)學(xué)系臨床學(xué)者麗莎·金(Lisa Kim)說(shuō)，這種藥物的價(jià)格要高得多，例如生物制劑。
目前，吸入式LAMA可在單獨(dú)的吸入器中使用，也可以作為三合一吸入器使用，其中也包含ICS和LABA。根據(jù)這項(xiàng)研究，兩種方法的第三種藥物的管理工作相似。
在12歲以上的加拿大人中，有超過(guò)8%的人被診斷出患有哮喘，這使其成為兒童中最常見(jiàn)的慢性病。該疾病的特征是支氣管收縮，從而阻礙了空氣進(jìn)出肺部。癥狀可能包括咳嗽或喘息發(fā)作，呼吸急促，胸悶等。哮喘的確切原因可能有所不同，從而增加了治療的復(fù)雜性。
這項(xiàng)研究與《哮喘治療進(jìn)展》研討會(huì)上的作者的演講相一致地發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》(JAMA)上。該研討會(huì)是美國(guó)胸科學(xué)會(huì)年度會(huì)議(ATS 2021)的一部分，該會(huì)議實(shí)際上在今年舉行。
標(biāo)簽： 哮喘
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