宮頸妊娠要做什么檢查能查出來(lái)（宮頸妊娠要做什么檢查）

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1、體格檢查：宮頸膨大，宮頸外口擴(kuò)張，內(nèi)口緊閉，外觀呈紫藍(lán)色；在少見(jiàn)情況下，會(huì)觀察到宮頸唇上有妊娠組織，這說(shuō)明滋養(yǎng)層已侵襲進(jìn)入宮頸間質(zhì)。子宮質(zhì)軟，形態(tài)稍大或正常，與宮頸形成葫蘆狀，雙側(cè)附件無(wú)異常。

2、盆腔超聲檢查：超聲檢查是目前早期診斷宮頸妊娠的首選檢查方法，對(duì)宮頸妊娠具有重要的臨床診斷價(jià)值。根據(jù)妊娠囊(胎囊型)或包塊(包塊型)周圍的血流情況及血流阻力指數(shù)，可分為少血流型和富血流型。

3、盆腔MRI：評(píng)估包括病變的大小和位置、信號(hào)強(qiáng)度、增強(qiáng)模式等，對(duì)于病灶位置、組織成分及子宮腔內(nèi)情況更為明確，尤其是與宮頸峽部妊娠鑒別。其特點(diǎn)為T(mén)2加權(quán)像上顯示不均質(zhì)增強(qiáng)信號(hào)，T1加權(quán)像上顯示內(nèi)部不規(guī)則的高強(qiáng)度信號(hào)，邊緣呈低強(qiáng)度信號(hào)、不規(guī)則增強(qiáng)。這種磁共振提示宮頸管腔內(nèi)存在血運(yùn)豐富團(tuán)塊，內(nèi)部可見(jiàn)乳頭狀增強(qiáng)，伴子宮旁血運(yùn)增加是宮頸妊娠MRI典型表現(xiàn)。

4、宮腔鏡檢查：可見(jiàn)孕囊在宮頸管內(nèi)，宮腔形態(tài)正常，子宮內(nèi)膜增厚，呈蛻膜樣改變。由于宮腔鏡檢查可能造成嚴(yán)重的出血，不推薦使用。需要檢查時(shí)，必須在做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備和醫(yī)患溝通的情況下實(shí)施。

5、血常規(guī)檢查：可通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)提示有無(wú)貧血。

6、血HCG：宮頸妊娠的HCG水平較低，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其倍增時(shí)間，48h值增高常小于50%，因此血HCG的測(cè)定在宮頸妊娠中的診斷價(jià)值不大。

7、病理檢查：病理檢查是最終確定診斷的依據(jù)，但只適用于全子宮切除的患者，宮頸妊娠的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織。胎盤(pán)位于子宮血管進(jìn)入宮頸處以下，或在子宮前后腹膜反折水平以下。胎盤(pán)與宮頸緊密接觸，常侵入宮頸肌層，胎盤(pán)種植處可見(jiàn)宮頸腺體。

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