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1、 非甾體抗炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥物。其作用是快速緩解背部疼痛和晨僵,治療關(guān)節(jié)腫痛。病情緩解后,可根據(jù)需要定量使用。代表性藥物如美洛昔康、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等。
2、 一般只能使用一種非甾體抗炎藥,應(yīng)避免兩種或兩種以上的藥物。這類(lèi)藥物的缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)潰瘍和過(guò)敏反應(yīng),合并心血管疾病的患者需慎用。另一種非甾體抗炎藥無(wú)效,
3、 可以考慮使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑,如依那西普、英夫利昔單抗等。這類(lèi)藥物療程長(zhǎng),長(zhǎng)期使用可減緩新骨形成,延緩病程,改善預(yù)后,但使用這類(lèi)藥物需要定期檢查肝腎功能。
4、 還有緩解疾病癥狀的抗風(fēng)濕藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。這類(lèi)藥物主要改善脊柱和關(guān)節(jié)的疼痛癥狀,與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用或在抗腫瘤藥物無(wú)效的情況下使用。
5、 糖皮質(zhì)激素也是特殊情況下緩解急性癥狀的藥物,但更多用于一些局部癥狀的治療。
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