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1、 育齡婦女月經(jīng)規(guī)律,性生活規(guī)律。如果她們上個(gè)月來(lái)過(guò)月經(jīng),這個(gè)月沒來(lái),一定要考慮是不是懷孕引起的閉經(jīng),去醫(yī)院做尿孕檢或者抽血做HCG檢測(cè),早孕除外。
2、 如果不是妊娠引起的,閉經(jīng)分為生理性和病理性,需要確定是否是器質(zhì)性疾病引起的,按照下丘腦-垂體-卵巢軸逐一考察月經(jīng)調(diào)節(jié)功能。例如,第一個(gè)領(lǐng)域是下生殖道和子宮疾病引起的閉經(jīng)。
3、 第二區(qū)是卵巢病變引起的閉經(jīng),第三區(qū)是垂體前葉病變引起的閉經(jīng),第四區(qū)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的閉經(jīng),要逐一檢查。比如下生殖道和子宮閉經(jīng),以及已婚婦女的人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連,從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。
4、 卵巢閉經(jīng)會(huì)導(dǎo)致卵巢衰竭。比如40歲之前卵巢衰竭叫卵巢早衰,這個(gè)時(shí)候月經(jīng)就不會(huì)來(lái)了。
5、 垂體性閉經(jīng)比較少見,如空蝶鞍綜合征、垂體梗死等也可引起閉經(jīng)。閉經(jīng)最常見的是下丘腦,因?yàn)橄虑鹉X是調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)、接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)刺激和調(diào)節(jié)垂直促性腺激素的重要器官。
6、 也可以進(jìn)行反饋調(diào)整。這種閉經(jīng)多為功能性閉經(jīng),主要由外部或內(nèi)部因素引起,包括精神緊張、壓力、恐懼、悲傷、環(huán)境變化等導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況。
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