鬼剃頭怎么回事（鬼剃頭是怎么回事認(rèn)識(shí)斑禿）

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斑禿俗稱“鬼剃頭”，患者頭部常出現(xiàn)圓形或橢圓形的禿斑。剛開始是小面積脫發(fā)，一片或幾片，沒有自覺癥狀。少數(shù)患者可在短時(shí)間內(nèi)全部脫發(fā)，故稱全禿。如果體毛也脫落，稱為普禿。斑禿不是致命的或致殘的，

但對(duì)患者的生活質(zhì)量和精神心理影響很大。

斑禿在人群中的發(fā)病率約為0.1% ~ 0.2%，1.7% ~ 2.0%的人群一生中會(huì)經(jīng)歷斑禿。兒童和成人都可能生病。雖然在3歲以下兒童中并不常見，但大多數(shù)患者年齡較小，66%的患者在30歲前發(fā)病。

只有20%的患者在40歲以后發(fā)病。男女發(fā)病率沒有顯著差異。

斑禿的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與心理、自身免疫和遺傳因素有關(guān)。

1.局部治療

(1)病灶內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素：50%脫發(fā)面積的成人斑禿患者首選，可使60% ~ 67%患者局部有新的生長。不良反應(yīng)包括局部疼痛、皮膚萎縮和色素脫失，中斷治療時(shí)復(fù)發(fā)率高。

(2)外用糖皮質(zhì)激素：外用糖皮質(zhì)激素軟膏已廣泛用于治療兒童或成人50%脫發(fā)面積的斑禿，毛囊炎是最常見的不良反應(yīng)。此療法減輕了患者的痛苦，患兒依從性好，值得推廣。

(3)外用米諾地爾：米諾地爾長期用于治療男性脫發(fā)，常與其他方法聯(lián)用治療斑禿。

(4)蒽外用：蒽具有抗炎和免疫抑制作用，可用于治療斑疹。主要用于治療病程較長的成人或兒童斑禿。其不良反應(yīng)包括毛囊炎、接觸性皮炎和局部淋巴結(jié)病。

(5)外接觸敏化劑：在斑禿皮損上使用敏化劑，誘發(fā)人工接觸性皮炎，可使局部毛發(fā)再生。二苯丙烯酮和方酸二丁酯是治療斑禿最常用的接觸敏化劑，其中二苯丙烯酮可作為治療斑禿的首選藥物。

2.系統(tǒng)療法

(1)糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素主要包括口服和靜脈內(nèi)給藥。不良反應(yīng)有痤瘡樣皮炎、體重增加、胃腸不適、圓臉、月經(jīng)量少等，停藥3個(gè)月后可逐漸緩解或消失。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素治療引起的不良反應(yīng)很多，

臨床用藥需謹(jǐn)慎，僅適用于全禿、普禿或進(jìn)展較快的斑禿。

(2)口服復(fù)方甘草酸苷：通常用量為每次2-3片，每日3次，2-3個(gè)月為一個(gè)療程。復(fù)方甘草酸苷是一種雙向免疫調(diào)節(jié)劑。它具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗過敏和類固醇樣作用。

(3)韓國SKM毛發(fā)微創(chuàng)治療：ISHRS國際毛發(fā)移植與修復(fù)學(xué)會(huì)強(qiáng)烈建議開發(fā)新技術(shù)。

3.理療

(1) 308準(zhǔn)分子激光：一種新型的UVB光源，臨床上可用于治療頑固性斑禿。

(2)其他物理療法：窄譜紫外線照射、光動(dòng)力療法、液氮冷凍等治療斑禿的方法也有報(bào)道，但主要對(duì)局限性斑禿有效，對(duì)全禿和普禿無效。除了上述治療方法之外，

還有其他免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)、中藥、自體毛發(fā)移植治療斑禿。

斑禿的病因主要與遺傳易感性、自身免疫、環(huán)境因素及精神心理因素有關(guān)，可加重或復(fù)發(fā)疾病。治療方法的選擇應(yīng)該基于疾病的嚴(yán)重程度。但是，并不是所有的斑禿患者都需要治療。

約30% ~ 50%的局限性斑禿患者可在一年內(nèi)自行緩解或痊愈。對(duì)于脫發(fā)影響美觀且長期療效不理想的患者，也可以考慮戴假發(fā)代替過度治療。

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