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脊柱彎曲是一種復(fù)雜的疾病,脊柱側(cè)彎的治療大致可以分為兩類,保守治療和手術(shù)治療。常見的非手術(shù)治療方法有物理療法、體操療法和石膏支具矯正,其中最重要、最可靠的方法是支具療法。特發(fā)性脊柱側(cè)凸通常在20以內(nèi)可以不治療,但需要密切觀察。如果每年加重角度超過5個(gè),就要進(jìn)行支具治療。對(duì)于初診時(shí)脊柱30-40的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸,應(yīng)立即進(jìn)行連續(xù)治療。由于該組中超過60%的患者病情可能惡化,在下列情況下,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸應(yīng)考慮手術(shù)治療:
1、胸椎側(cè)彎角度大于40,胸腰椎側(cè)彎或骶椎側(cè)彎角度大于35;
2.支具治療得不到好的效果,側(cè)彎進(jìn)展很快;
3.腰痛明顯,甚至患者伴有神經(jīng)和脊髓壓迫癥狀。
脊柱是一個(gè)三維結(jié)構(gòu),包括冠狀、矢狀和軸向序列異常。正常人的脊椎應(yīng)該是一條直線,軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看兩肩高低不等或從左右看后背高低不平,應(yīng)懷疑脊柱側(cè)凸,應(yīng)拍全脊柱站立位X線片初步診斷。
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