喉癌的治愈率是多少（喉癌的常識(shí)是什么）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，喉癌的治愈率是多少，喉癌的常識(shí)是什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1.什么是喉癌？

喉癌是指發(fā)生在喉腔內(nèi)的惡性腫瘤。喉癌是一組治愈率很高的癌癥，因?yàn)樗谠缙跁?huì)引起聲音嘶啞或喉嚨不適，所以大多數(shù)都很容易在早期被發(fā)現(xiàn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科張斌喉癌主要發(fā)生在50-65歲人群，其中男性明顯多于女性。我國(guó)上海地區(qū)喉癌發(fā)病率為3/10萬(wàn)，遼寧省部分城市為5/10萬(wàn)。即中國(guó)每年約有4萬(wàn)人患喉癌。因?yàn)楹眍^是人的發(fā)聲和呼吸器官，也起到吞咽保護(hù)的作用。過去的治療主要強(qiáng)調(diào)癌癥的根治。隨著治療水平的提高，目前可以在保留喉功能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)癌癥的根治?！白屆恳粋€(gè)喉癌患者說話”在一些大型治療中心已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。

2.為什么會(huì)得喉癌？

從科學(xué)上講，喉癌的真正病因并不完全清楚，但吸煙已經(jīng)基本肯定與喉癌有關(guān)，在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的喉癌患者幾乎都是吸煙者。每天吸煙次數(shù)多、長(zhǎng)期吸煙的人患喉癌的幾率更大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的3-39倍，重度吸煙者喉癌死亡率是非吸煙者的20倍。戒煙的風(fēng)險(xiǎn)降低了。據(jù)調(diào)查，喉癌也與飲酒有關(guān)，但與吸煙相比，飲酒只是一個(gè)微弱的相關(guān)因素。排除吸煙的風(fēng)險(xiǎn)，只喝酒不抽煙的人患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)是不喝酒的人的1.5-4.4倍，而長(zhǎng)期抽煙、嗜酒的人患喉癌的幾率更大。

有人可能會(huì)問，為什么吸煙的人不會(huì)都得癌癥？我們說吸煙只是外因，內(nèi)因是人的易感性不同。目前發(fā)現(xiàn)一些癌基因和抑癌基因與喉癌有關(guān)。相信在21世紀(jì)，科學(xué)家可以通過分析每個(gè)人的基因來預(yù)測(cè)喉癌的風(fēng)險(xiǎn)人群，并采取針對(duì)性的預(yù)防，會(huì)事半功倍。

3.喉癌有哪些表現(xiàn)，如何早期發(fā)現(xiàn)？

早期主要有聲音嘶啞和咽部不適，如吞咽不適、咽部梗阻、進(jìn)食后有異物感等。有些人以后會(huì)覺得脖子上半部有腫塊。后期癥狀為喉部出血、呼吸困難、吞咽困難、喉部明顯腫脹。

醫(yī)生先用喉鏡(間接喉鏡、纖維喉鏡)檢查，看病變。一般需要進(jìn)行腫瘤活檢，即在咽喉部噴入麻藥后，取一小塊腫瘤進(jìn)行活檢，3-5天后即可確診。此外，醫(yī)生還需要做頸部觸診，檢查頸部是否有腫大淋巴結(jié)，以確定頸部是否有轉(zhuǎn)移。根據(jù)情況，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行喉的X線、CT或MRI掃描，以了解喉癌的大小和準(zhǔn)確位置。作為治療前的準(zhǔn)備，醫(yī)生還會(huì)開胸片、驗(yàn)血、心電圖等檢查。

喉癌早晚期的分類比較復(fù)雜，國(guó)際上每隔幾年就更新一次。不需要仔細(xì)了解，問醫(yī)生就行了。一般來說，根據(jù)喉部腫瘤大小和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，可分為、、、期。第一、二階段稱為早期，第三階段為中期，第四階段為晚期。早期治療效果很好，中期治療次之，后期治療效果差，保喉可能性很小。

4.喉癌有哪些治療方法？我該如何選擇？

喉癌有效的治療方法仍然是手術(shù)和放療(俗稱烤電)。單純化療沒有根治效果。到目前為止，中醫(yī)還沒有確切的療效。

對(duì)比治療后5年生存率，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道單純放療或手術(shù)療效相當(dāng)，均為95%左右。而國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)只有手術(shù)治療才能達(dá)到這個(gè)水平；釷

從治療后的生活質(zhì)量來看，放療和手術(shù)各有利弊：放療對(duì)控制癌后發(fā)聲有較好的效果，但咽部干澀不適，有的有甲減，治療時(shí)間較長(zhǎng)，約2-3個(gè)月；手術(shù)有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后發(fā)音效果差別較大。有的幾乎正常，有的會(huì)失去發(fā)音功能。

5.喉癌的手術(shù)方法有哪些？手術(shù)后還能說話嗎？

簡(jiǎn)單來說，喉癌手術(shù)分為喉全切除術(shù)和喉部分切除術(shù)。根據(jù)檢查結(jié)果，主刀醫(yī)生可以在術(shù)前大致判斷手術(shù)方式，但最終還是要根據(jù)手術(shù)中所見，在手術(shù)臺(tái)上決定。

全喉切除術(shù)已有100多年的歷史。喉全切除術(shù)后，患者要通過頸部氣管造口進(jìn)行呼吸，口腔內(nèi)沒有氣流，無法說話，患者生活非常困難。幾十年來，許多喉科醫(yī)生竭盡全力發(fā)展出多種喉部分切除術(shù)，術(shù)后基本能保留喉功能，使患者能說話，回歸正常生活，回歸社會(huì)。喉癌手術(shù)治療的目的和手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)在于高治愈率和治療后可觀的生活質(zhì)量。保留喉功能的喉部分切除術(shù)，治愈率不低于喉全切除術(shù)，易被患者接受。

不同醫(yī)院喉部分切除術(shù)的數(shù)量差異很大。有報(bào)道稱喉部分切除術(shù)占所有喉癌手術(shù)的75%，但也有報(bào)道稱僅占5%。這是由醫(yī)生對(duì)喉癌的認(rèn)識(shí)和手術(shù)技術(shù)水平?jīng)Q定的。以目前的情況來看，某省市醫(yī)院耳鼻喉科的喉部分切除術(shù)應(yīng)占全部喉癌手術(shù)的50-70%，5年生存率應(yīng)達(dá)到70%。從生活質(zhì)量來說，沒有長(zhǎng)期吃東西咳嗽；氣管套管拔管率應(yīng)為70-80%；大部分患者術(shù)后應(yīng)該達(dá)到應(yīng)用水平，在社會(huì)上交流沒有困難。這個(gè)要求是可以通過努力達(dá)到的。喉部分切除術(shù)至今沒有被醫(yī)生完全應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外很多喉科醫(yī)生仍然熱衷于做全喉切除術(shù)。主要有兩個(gè)原因：一是長(zhǎng)期受舊觀念影響，不分場(chǎng)合套用“腫瘤手術(shù)應(yīng)廣泛切除”的原則，擔(dān)心手術(shù)范圍縮小導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)；第二，喉部分切除術(shù)對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高，全喉切除術(shù)優(yōu)于喉部分切除術(shù)。外科醫(yī)生有一個(gè)熟悉的流程，需要足夠多的案例來支撐醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)。國(guó)內(nèi)頭頸外科醫(yī)生和耳鼻喉科醫(yī)生，在近幾年改革開放形勢(shì)的推動(dòng)下，學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，努力實(shí)踐，在喉癌喉功能保留手術(shù)方面做了大量工作。

對(duì)于一些晚期喉癌患者，喉內(nèi)所有腫瘤均已侵犯喉，目前唯一的治療方法是全喉切除術(shù)。目前喉全切除術(shù)后恢復(fù)語(yǔ)言的方法很多，需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

6.什么是頸淋巴清掃術(shù)，術(shù)后對(duì)我有什么影響？

頸清掃術(shù)是切除頸部一側(cè)或兩側(cè)所有淋巴結(jié)的手術(shù)，包括已經(jīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，部分類型(聲門上型喉癌)可達(dá)56%-62%。兩個(gè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也很常見。即使頸部沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，隱性轉(zhuǎn)移一般也在30%左右。因此，需要進(jìn)行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃。過去傳統(tǒng)的頸淋巴清掃術(shù)稱為根治性或改良根治性頸淋巴清掃術(shù)，要同時(shí)切除頸部的一些重要結(jié)構(gòu)，如胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、副神經(jīng)、頸叢神經(jīng)等。對(duì)患者造成生理?yè)p傷，尤其是雙側(cè)清潔操作時(shí)損傷明顯。可能出現(xiàn)頸部(包括耳朵)麻木、面部長(zhǎng)期腫脹、抬肩困難、頸部凹陷等現(xiàn)象。近十年來，一種新的頸淋巴清掃術(shù)被提出

資料顯示，喉癌治療失敗的主要原因是頸部轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在伴有頸淋巴結(jié)清掃的對(duì)側(cè)頸部。疾病分期越晚，轉(zhuǎn)移率越高，有些類型(聲門上型喉癌)雙頸轉(zhuǎn)移的潛力很大。應(yīng)進(jìn)行保留功能的雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，如局限性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)或改良根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

7.喉切除術(shù)后有哪些生理變化？如何適應(yīng)和鍛煉？

(1)全喉切除術(shù)：目前，部分晚期喉癌的唯一治療方法是全喉切除術(shù)。除了不能產(chǎn)生聲音和語(yǔ)言功能外，全喉切除術(shù)后，患者還要通過頸部氣管造口進(jìn)行呼吸，口腔和鼻腔內(nèi)沒有氣流，因此喪失了大部分嗅覺功能，即不能聞，影響食欲和消化功能?？梢苑脦椭乃幬?，吃一些刺激味覺的食物。此外，由于缺少聲門關(guān)閉功能，不能憋氣，攀爬和搬運(yùn)重物困難；大便容易干，可以吃瀉藥或食物。

(2)部分喉切除術(shù)：包括大約10種不同的外科手術(shù)。醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置和范圍決定保留多少喉組織，從單純聲帶切除到喉次全切除。所以生理變化的嚴(yán)重程度是不一樣的?？偟膩碚f，有如下一些變化

1.發(fā)音手術(shù)后的發(fā)音效果差別較大，主要由喉部分切除術(shù)決定。好的幾乎是正常的，壞的只能在耳邊聽到。但大部分患者術(shù)后都能達(dá)到應(yīng)用水平，在社會(huì)上交流沒有困難。另外，術(shù)后言語(yǔ)有一個(gè)恢復(fù)和適應(yīng)的過程。剛開始由于喉頭炎癥性水腫，戴氣管套管，發(fā)音量小，清晰度不夠。應(yīng)該盡早用積極鍛煉的方式說話，一般3個(gè)月左右就能達(dá)到想要的發(fā)音效果。

2、呼吸由于喉部手術(shù)后水腫，大部分患者同時(shí)要做氣管切開，術(shù)后一段時(shí)間通過插入的氣管套管呼吸，鼻腔內(nèi)暫時(shí)沒有氣流。這種狀態(tài)從幾天到幾個(gè)月不等，醫(yī)生根據(jù)患者堵塞氣管套管后能否正常呼吸24小時(shí)以上來決定拔除氣管套管的時(shí)間。氣管套管拔除后頸前的傷口一般可以自愈，少數(shù)人需要做一個(gè)小手術(shù)來閉合傷口。需要注意的是，并不是所有的患者都能拔除氣管插管。第一個(gè)原因是術(shù)后喉腔過窄，堵塞氣管插管，無法正常呼吸。另外，長(zhǎng)期吃東西咳嗽也是主要原因之一。但一般來說，氣管插管的拔管率在70-80%以上。

3.喉部分切除術(shù)后，喉內(nèi)含物功能暫時(shí)失控，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的誤吸，尤其是會(huì)厭切除術(shù)后。但這種病是暫時(shí)的，運(yùn)動(dòng)后基本可以逐漸適應(yīng)，癥狀消失。應(yīng)向患者說明，開始多吃粘稠食物為宜，少量多餐，逐漸適應(yīng)。

8.我適合激光手術(shù)治療喉癌嗎？

激光治療有什么優(yōu)勢(shì)？主要使用CO2激光。由于組織吸收激光能量迅速、完全，在幾毫秒內(nèi)蒸發(fā)，從而達(dá)到氣化、切割、凝固的作用。CO2激光止血效果好，術(shù)后水腫輕微。不需要做氣管切開和放置鼻胃管，避免了頸部手術(shù)的疤痕。應(yīng)用于早期喉癌既省時(shí)又經(jīng)濟(jì)，符合現(xiàn)代“微創(chuàng)”手術(shù)原則，越來越受到重視，適應(yīng)證也在逐步擴(kuò)大。激光治療后，患者生活質(zhì)量高，發(fā)音質(zhì)量好。與單純放療相比，節(jié)省了時(shí)間和費(fèi)用，避免了放療的損傷和并發(fā)癥，發(fā)音質(zhì)量與放療后患者無明顯差異。

適用于早期聲門腫瘤(T1和T2a)及聲門上腫瘤(T1-T2)，腫瘤愈合效果與傳統(tǒng)手術(shù)相似。H

(1)吸痰和更換氣管導(dǎo)管：術(shù)后氣管內(nèi)分泌物增多，尤其是吸煙者和慢性氣管炎。利用吸痰機(jī)產(chǎn)生的負(fù)壓，經(jīng)常吸出氣管內(nèi)的痰液，每天至少擦洗更換氣管插管內(nèi)管4次。

(2)保持氣管造口傷口清潔：每天用生理鹽水紗布清除附著在傷口上的血痂和痰痂，爭(zhēng)取早日愈合。

(3)術(shù)后室內(nèi)空氣應(yīng)保持90%以上的濕度，防止肺部感染和氣管痰液濃縮形成干痂，特別是北方冬季空氣干燥時(shí)，干痂堵塞氣管插管導(dǎo)致呼吸困難?？墒褂眉訚衿骰蛘羝?，定時(shí)通過氣管插管滴入幾滴生理鹽水。

(4)氣管造口周圍出現(xiàn)不健康肉芽時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除，以利于傷口早期愈合。

10.放射如何治療喉癌？

放療適應(yīng)證：(1)對(duì)于期病變，尤其是聲門期病變，可首選放療。(2)當(dāng)喉癌侵犯范圍較廣時(shí)，術(shù)前或術(shù)后放療配合根治性手術(shù)是可行的。(3)因故不能手術(shù)治療者，可通過放療安撫，減輕疼痛，延長(zhǎng)生命。

放療機(jī)主要采用60Co治療機(jī)和直線加速器。利用它發(fā)出的輻射殺死腫瘤細(xì)胞。醫(yī)生在你的脖子上畫一個(gè)框，代表放療野的范圍，一般在8x6cm2-13x11cm2之間。喉癌放射治療的適宜劑量為6000-8000cGy，每周5次，每次照射時(shí)間約幾分鐘。需要6-8周。喉癌治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)頸部腫脹、喉頭水腫、咽痛、聲音嘶啞、口干咽燥等情況，這是正常的。治療后大部分癥狀可逐漸緩解。放療后秦英復(fù)查。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，可以通過手術(shù)挽救，但一般要完整切除喉頭。

手術(shù)并發(fā)癥有哪些？

各種并發(fā)癥的發(fā)生主要與患者的身體狀況和個(gè)體差異有關(guān)，也與手術(shù)大小、放療與否、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和設(shè)施質(zhì)量有關(guān)。發(fā)病率從10%到30%不等。以下是一些常見的并發(fā)癥。

1.感染：有頸部傷口感染和咽喉感染。術(shù)前放療、貧血、糖尿病患者易發(fā)生。感染的治療是切開引流，清除壞死組織和異物。一般經(jīng)過一段時(shí)間的換藥，感染的傷口會(huì)自行愈合。

2、傷口皮膚壞死：傷口皮膚壞死可表現(xiàn)為刀口交界處皮膚發(fā)黑，由以下原因引起：1)傷口邊緣張力過大；2)切口設(shè)計(jì)不當(dāng)導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血不足；3)操作粗暴；4)高劑量放療；5)血腫、感染等其他因素。

根據(jù)皮膚壞死的嚴(yán)重程度，可采用清創(chuàng)、換藥、植皮和各種皮瓣、肌皮瓣進(jìn)行修復(fù)，具體視壞死面積大小、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院條件而定。

3、咽瘺：是喉科手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)檠石浽斐傻纳頁(yè)p傷最嚴(yán)重，患者不能經(jīng)口進(jìn)食，長(zhǎng)期依靠鼻胃管喂養(yǎng)。唾液和分泌物容易向下流入氣管，引起肺炎，咽瘺還會(huì)引起頸部大血管的暴露和不愈合，造成頸總動(dòng)脈破裂和大出血死亡的風(fēng)險(xiǎn)。通過多因素分析，咽瘺的發(fā)生與以下因素有關(guān)：1)腫瘤范圍大，黏膜切除范圍廣，縫合后有張力；2)腫瘤未完全切除；3)營(yíng)養(yǎng)狀況差，如貧血，術(shù)前體重明顯下降；4)以前做過放療。

咽瘺一般發(fā)生在術(shù)后3周內(nèi)，延遲性咽瘺應(yīng)是腫瘤復(fù)發(fā)所致。開始是咽部周圍皮膚發(fā)紅，然后有波動(dòng)感。打開頸部傷口后，可以看到唾液。輕度咽瘺，一般引流換藥即可痊愈。嚴(yán)重的咽瘺伴感染和壞死需要通暢引流和傷口清理。手術(shù)修復(fù)可能會(huì)有缺點(diǎn)

4.氣管造口狹窄：發(fā)生在全喉切除術(shù)后或近全喉切除術(shù)后，主要是造瘺管時(shí)氣管黏膜與頸部皮膚吻合不緊密，或吻合處張力過大，引起瘢痕生長(zhǎng)；術(shù)后環(huán)狀瘢痕收縮與個(gè)體瘢痕構(gòu)成有關(guān)；治療方法：輕度狹窄可通過逐漸增大喉部直徑來治療，但大部分狹窄在切除喉部后會(huì)復(fù)發(fā)。應(yīng)采用手術(shù)擴(kuò)大造口的方法。

5.喉狹窄：發(fā)生于喉部分切除術(shù)患者。原因如下：1)早期喉狹窄是由于聲門創(chuàng)口肉芽組織形成。幾個(gè)月后，自然消退；2)長(zhǎng)期喉狹窄，有放療史和喉部感染史的患者，引起軟骨壞死和黏膜缺損，從而形成喉蹼、喉腔瘢痕或缺乏足夠的甲狀軟骨支架。

肉芽引起的狹窄早期治療可使用激素防止瘢痕形成，肉芽消退后可拔除氣管插管。單純蹼狀喉最好用CO2激光燒灼，可再次放置喉支架或喉模。修復(fù)復(fù)雜的喉狹窄是非常困難的，所以我們應(yīng)該非常小心。

6.誤食嗆咳：甲狀軟骨切除后，喉上神經(jīng)的切除或損傷、聲帶閉合不良等原因均可使食物誤食入氣管引起嗆咳，嚴(yán)重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。

7、治療：早期誤吸可以通過鍛煉克服。進(jìn)食前先深呼吸，用手指捂住氣管插管，讓自己能屏住呼吸，然后分開吞下小塊軟食物，吞咽前先咳嗽。軟的食物比液體更容易吞咽。大約85-90%的患者經(jīng)過進(jìn)食訓(xùn)練后可以恢復(fù)正常進(jìn)食。不能恢復(fù)進(jìn)食的患者只能手術(shù)，嚴(yán)重吸入性肺炎患者需要全喉切除或近全喉切除。

十一、全喉切除術(shù)后無喉患者如何恢復(fù)發(fā)聲功能？

全喉切除術(shù)后，患者失去了說話和通過鼻子呼吸的功能。為了恢復(fù)無喉者的語(yǔ)言功能，臨床上應(yīng)用了許多語(yǔ)音重建的方法。總結(jié)起來，這些方法大致可以分為三類：外科發(fā)音、咽食管發(fā)音和人工喉。

1.外科發(fā)音臨床上主要有氣管食管瘺發(fā)音重建術(shù)，就是在氣管和食管(或下咽腔)之間形成一個(gè)通道，使呼氣產(chǎn)生的氣流通過這個(gè)通道進(jìn)入食管或下咽腔，沖擊黏膜發(fā)音。然后通過舌、腭、唇、齒等發(fā)聲器官的協(xié)調(diào)，形成言語(yǔ)。一般來說術(shù)后不需要特殊訓(xùn)練，音質(zhì)和音量都能達(dá)到近似正常發(fā)音的水平。缺點(diǎn)是人工發(fā)音按鈕要定期更換。

全喉切除術(shù)可與期氣管食管造口術(shù)同時(shí)進(jìn)行，或術(shù)后期可在表面麻醉下進(jìn)行。穿刺進(jìn)入頸前路氣管造口后壁食管腔，插入硅膠管，約三周后置入人工語(yǔ)音按鈕，形成瘺管。

2.咽食管發(fā)音是一種不用工具或手術(shù)恢復(fù)發(fā)音的方法。它的基本機(jī)制是利用食道儲(chǔ)存一定量的空氣，借助胸內(nèi)壓力，像打嗝一樣，把空氣擠出食道，沖擊食道上端或咽部黏膜而發(fā)音。這種咽食管發(fā)音需要一段時(shí)間的訓(xùn)練，逐漸掌握。因此，有必要增強(qiáng)患者的信心，以促進(jìn)積極鍛煉。常用的效果較好的練習(xí)方法是，吸氣時(shí)利用食道內(nèi)的負(fù)壓，通過舌頭的向后運(yùn)動(dòng)將空氣壓入食道，然后練習(xí)腹肌收縮抬高橫膈膜，增加胸內(nèi)壓力，壓迫食道，將空氣從上口排出發(fā)音。成功率在90%以上。最快的人幾天就能掌握要領(lǐng)，會(huì)說簡(jiǎn)單的語(yǔ)言。一般經(jīng)過2-3周的訓(xùn)練，大部分都能掌握。有的能達(dá)到相當(dāng)理想的水平。

這種方法的優(yōu)點(diǎn)是：音質(zhì)好，接近人的聲音

電子喉的優(yōu)點(diǎn)是使用方便，不需要特殊訓(xùn)練就能說話，而且發(fā)聲時(shí)間長(zhǎng)，連貫性強(qiáng)，可以做長(zhǎng)篇大論。電話里聲音更清晰。缺點(diǎn)是發(fā)音和人的喉音差別很大，聽起來“怪怪的”，很不好聽。

(2)人工喉。它的原理是把呼出的氣流吸出來，沖擊橡膠膜使其振動(dòng)發(fā)聲。這種聲音來自嘴巴，可以形成言語(yǔ)。最簡(jiǎn)單的人工喉可以用粗橡膠管代替，一端連接氣管造口，另一端通過口腔一側(cè)插入口腔后部。稍加練習(xí)，它能發(fā)出比耳語(yǔ)稍大的聲音。

人工喉頭的優(yōu)點(diǎn)是聲音長(zhǎng)，吐字依然清晰，可以長(zhǎng)篇大論，在電話里也很清晰。缺點(diǎn)就像電子喉，是一種不同于人聲的奇怪聲音，聽起來很不好聽。另外，用起來也不是很方便。

12.喉癌能治好嗎？

喉癌是可以治愈的，而且治愈率高于其他癌癥。所謂治愈，就是終身不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，不會(huì)影響你的正常生活。在醫(yī)學(xué)上，為了便于總結(jié)，通常用5年無病生存率來代表治愈。因?yàn)楹戆┑膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移大多發(fā)生在治療后2年內(nèi)，5年后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移很少見。

一般來說，常規(guī)根治的喉癌治愈率為50-70%。但是腫瘤的早期和晚期是不一樣的，差別會(huì)很大。比如早期喉癌治愈率可達(dá)90%，中期約50-60%，晚期只有30%左右。所以早診斷早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。需要強(qiáng)調(diào)的是，治療手段一定要正確，否則會(huì)耽誤病情，效果不佳。最常見的例子是，很多喉癌患者沒有立即接受手術(shù)或放療，而是連續(xù)幾個(gè)月服用中藥，延誤了有效和適當(dāng)?shù)闹委?，失去了保留咽喉和根治的機(jī)會(huì)。

13.家人朋友如何預(yù)防喉癌的發(fā)生？

首先，喉癌肯定是不會(huì)傳染的，家人朋友什么都不用擔(dān)心。戒煙和控制污染可能是有效的方法。

一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的過程是相當(dāng)漫長(zhǎng)的，一旦發(fā)生就不容易逆轉(zhuǎn)。所以最好在年輕的時(shí)候戒煙，喉癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降到接近正常。中年后戒煙可以降低患喉癌的可能性，但仍高于不吸煙者。

控制空氣污染很重要，但防止室內(nèi)污染更有效。東北地區(qū)喉癌發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)，一個(gè)重要原因可能是燒煤取暖造成的室內(nèi)污染。因此，保持室內(nèi)空氣流通可能有助于預(yù)防喉癌的發(fā)生。

飲食方面沒有證據(jù)表明某種食物可以誘發(fā)或預(yù)防喉癌。所以沒必要不吃。

化學(xué)藥物預(yù)防癌癥的研究正在進(jìn)行，目前還沒有明確的結(jié)論。

14.患者治療回家后需要注意什么？

1.回顧：喉癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在治療后2年內(nèi)，應(yīng)警惕腫瘤復(fù)發(fā)，經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查。最好去治療的醫(yī)院，因?yàn)槟抢镉型暾牟v，有熟悉你病情的醫(yī)生。當(dāng)然，如果路途較遠(yuǎn)，也可以去最近的醫(yī)院復(fù)檢，但別忘了帶上治療醫(yī)院出具的病情介紹。另外，大型腫瘤醫(yī)院有定期的隨訪信制度，每年會(huì)給你發(fā)一份疾病調(diào)查表，請(qǐng)如實(shí)填寫后寄回。復(fù)查的時(shí)間一般是出院后第三個(gè)月、第六個(gè)月、第十二個(gè)月。2年后隔年復(fù)查。當(dāng)然，如果有什么異常，也要隨時(shí)去醫(yī)院檢查。比如頸部有腫塊，頸部腫脹不減輕反而加重，聲音嘶啞加重，呼吸

3.心理健康：保持心理平衡，避免一個(gè)人閉門在家，積極參加工作和社會(huì)活動(dòng)。一是體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療的宗旨，即治病救人，保證患者的生活質(zhì)量；二是分流心理壓力，有利于康復(fù)。另外，找心理醫(yī)生治療也有幫助。

4.言語(yǔ)康復(fù)：全喉切除術(shù)患者應(yīng)盡快恢復(fù)言語(yǔ)功能(見全喉切除術(shù)后如何恢復(fù)言語(yǔ)功能)。

5.喉癌復(fù)發(fā)的搶救治療：如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)喉癌復(fù)發(fā)，仍有治愈的機(jī)會(huì)，但與首次治療相比，總治愈率降低。主要依靠手術(shù)搶救治療，輔以放療。手術(shù)切除范圍大，保留喉的可能性很小。大部分需要全喉切除甚至下咽、食管、氣管切除。大的缺損必須通過同時(shí)手術(shù)來修復(fù)，例如使用你自己的空腸、胃或肌皮瓣。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)太晚，比如累及頸部大動(dòng)脈血管、肺部、骨轉(zhuǎn)移，那么就失去了根治的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行姑息治療。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽： 喉癌的常識(shí)是什么