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牙髓炎是由細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。主要癥狀是自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛。臨床上常分為可逆性牙髓炎、不可逆性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。去除果肉的方法常用于治療。大多數(shù)根尖周病變,尤其是炎癥,是繼發(fā)于牙髓疾病。根尖周病變也會影響牙髓。急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥,其感染源主要來自深部牙髓。牙髓感染可通過根尖孔引起根尖感染。臨床主要表現(xiàn)為劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發(fā)展為牙髓壞疽。主要治療方法是開髓和藥物鎮(zhèn)痛。
疼痛是其主要表現(xiàn),是劇烈的、難以忍受的疼痛。疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)疼痛,陣發(fā)性加重,間歇性發(fā)作,無任何外界刺激的牙齒劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時間短,緩解時間長,隨著病情的發(fā)展,晚期疼痛發(fā)作時間長,緩解時間短,最后甚至無緩解期;晚上的疼痛比白天更重,尤其是躺著的時候;早期的冷熱刺激都會加重疼痛,而后期的冷刺激不僅沒有刺激疼痛,反而暫時緩解了疼痛。因此,臨床上常見的是用冷水含在嘴里或吸冷氣來緩解疼痛。人們常說“牙疼不是病,但疼起來會死人”,指的是急性牙髓炎后期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛無法定位,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上下牙及鄰近部位放射?;颊咄ǔo法指出病牙的確切位置。
預(yù)防
1.保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,早晚或飯后刷牙,飯后漱口,及時清除口腔內(nèi)和牙縫間殘留的食物殘渣和細(xì)菌,選擇含氟牙膏預(yù)防齲齒。
2.注意孩子的飲食和口腔衛(wèi)生。孩子的飲食要多樣化,適當(dāng)吃一些堅硬有韌性的食物,可以促進(jìn)頜骨和牙齒的生長發(fā)育。不要讓孩子不刷牙不漱口就抱著糖果睡覺或吃甜食,因?yàn)樘窃诳谥袝兯?,容易腐蝕牙齒,得齲齒。
3、6-12歲兒童恒牙萌出后應(yīng)及時封閉,即在牙齒的窩溝處封一層樹脂材料,防止食物碎屑、細(xì)菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙齒,從而預(yù)防齲齒。
4.及時治療智齒和食物嵌塞的牙齒,及時處理不合適的假牙和牙套。
5.每半年到一年做一次口腔檢查。
6.及時治療齲齒。清除受損的牙本質(zhì)后,應(yīng)使用合適的材料填充淺洞,以恢復(fù)牙齒的形狀和功能,防止進(jìn)一步齲壞;有深洞的齲齒要根據(jù)具體情況適當(dāng)治療。對于齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎,應(yīng)清除髓腔內(nèi)或牙根周圍的細(xì)菌感染,通過根管治療保存牙齒。對于已失去治療價值的殘冠,應(yīng)及時拔除殘根,進(jìn)行修復(fù)。
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標(biāo)簽: 什么是牙髓炎
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