甲亢患者應該注意什么問題（甲亢患者應該注意什么）

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甲亢是甲亢的簡稱，是指由于各種原因導致甲狀腺激素分泌過多，引起神經、循環(huán)和消化系統(tǒng)興奮過度和代謝亢進為特征的一種臨床綜合征。是一種很常見的內分泌疾病。臨床上甲亢患者主要表現為心慌、怕熱多汗、乏力、暴飲暴食、體重減輕、大便次數增多或腹瀉、情緒煩躁、焦慮、失眠、緊張、注意力不集中、伸舌頭或手向前舉時有輕微震顫，女性可出現月經稀少甚至閉經，男性可出現陽痿。

Graves病甲亢是最常見的甲亢，約占85%。格雷夫斯病甲狀腺功能亢進的原因尚不清楚?？赡苁怯捎谶z傳、感染、免疫等多種因素導致抗TSH受體抗體(TRAb)的產生，導致甲狀腺激素合成過多。當超過甲狀腺濾泡的儲存能力時，就會溢流到血液中，血液中的甲狀腺激素水平就會升高，從而導致甲亢。其他因激素分泌過多引起甲亢的疾病還有中毒性多結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主增生性腺瘤、垂體甲亢等。值得注意的是，臨床上部分患者有甲亢癥狀，但病因是炎癥(如亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎)破壞甲狀腺濾泡，濾泡內儲存的甲狀腺激素過度釋放而引起的一過性甲亢，稱為破壞性甲狀腺毒癥。因此，在出現甲亢癥狀后，我們應該檢查：

甲狀腺功能：判斷是否為甲亢。T3、T4、FT3和FT4升高，而TSH顯著降低，證實甲亢。

抗體檢測：確定是哪種甲亢。TRAb是一種興奮性抗體，是Graves病的致病抗體。升高的抗體可以診斷格雷夫斯病。TPOAb和TGAb是破壞性抗體，會破壞甲狀腺濾泡，導致甲狀腺激素釋放過多。(這兩種抗體高，說明有橋本因素，橋本甲狀腺炎的診斷需要穿刺。)如果興奮性和破壞性抗體都存在，TRAb是主要抗體，Graves甲亢依然存在。

(3)甲狀腺超聲：確定甲狀腺是否有腫大和結節(jié)；

甲狀腺131I吸收率：131I吸收率在Graves病中增高，在橋本甲狀腺炎中降低。在初始甲亢的情況下，131I吸收率的增加可以明確定義為TRAb無法測量時甲狀腺激素合成過多的Graves甲亢。另外，對于有結節(jié)的甲亢患者，同位素ECT掃描可以排除高功能腺瘤引起的甲亢。

確診Graves甲亢后，除了藥物治療外，日常生活方式和飲食也對疾病的預后起著至關重要的作用。因此，我們將格雷夫斯甲亢患者的注意事項總結如下。

1、絕對避免碘

碘是制造甲狀腺激素的主要原料。過量攝入碘會導致甲亢病情加重或恢復延遲。絕對避免碘。我們應該這么做。

(1)禁忌吃一切海鮮，盡量吃無碘鹽。正常人每天的碘攝入量是150微克/天，而甲亢患者應該是低于50微克/天。我們將含碘食物分為三個等級。第一類每100克含幾千到幾萬微克的碘，包括：海帶(海帶)、海苔(海藻)、苔條、海蜇等。第二類每100克含碘數百微克，包括：海中的海蟹、貝類。第三類每100克含幾十到幾百微克的碘，包括：海魚、蝦等。加碘鹽的碘含量一般為每克鹽20-30微克左右。所以相對于甲亢患者來說，所有的海產品都是高碘食物，應該盡量避免食用碘鹽。

減少外出就餐的機會。餐館里用的鹽一般都是加碘鹽，而且在同一個炒鍋里，我們也不能保證最后一個客人點的不是海鮮，烹飪過程中難免會有大量的碘混入食物中。

避免使用含碘的藥物和化妝品。藥物包括：抗心律失常藥胺碘酮；增強C所需的造影劑

避免去沿海城市旅游。海鮮是沿海城市的特產，在旅游和就餐的過程中不可避免地要攝入大量的碘。甚至可以說，即使是海風也會含有大量的碘?？傊?，生活中要盡量避免碘的過量攝入(在吃、用、玩方面)，做到“絕對忌碘”。

妊娠后發(fā)生甲亢。只要TRAb呈陽性，就應該絕對避免碘。格雷夫斯病甲亢就是拼命吸收碘，拼命產生甲狀腺激素，導致激素過多，所以你不能補碘(原料)。胎兒甲狀腺尚未發(fā)育，真正需要的是母體的Ft4(成品)。只要母親甲狀腺功能正常，FT4充足，胎兒就不會缺碘。即使甲亢媽媽后期因為甲亢藥物的作用甲狀腺激素水平下降，也要加佩蘭(L-T4)，是成品，而不是原料碘。

在飲食方面，甲亢患者還應注意：

刺激性食物(如辛辣食物、咖啡、濃茶等。):甲亢患者可出現心悸、怕熱、精神興奮、失眠等交感神經興奮癥狀。刺激性食物可加重上述癥狀，在甲狀腺功能完全控制前應避免食用。另外，一些感冒藥，比如泰諾。百福寧等。都在說明書上寫了“甲亢患者慎用”，因為這類藥物含有偽麻黃堿，可導致心率加快，可在甲狀腺功能控制后服用。

鈣：高代謝是甲亢的特征之一。因此，中老年骨質疏松患者應補充鈣和維生素D。

維生素：甲亢患者極有可能引起維生素缺乏。另外，甲亢本身以及抗甲狀腺藥物治療甲亢時的應用引起白細胞減少，也需要補充維生素。

2.避免感染

甲亢患者白細胞和粒細胞總數低，容易引起感染。如果發(fā)生感染，會使已控制的甲亢復發(fā)或加重，甚至出現甲亢危象。研究表明，感染可增加TRAb，延長甲亢病程。所以要學會預防各種感染，一旦發(fā)現感染跡象，要盡早治療，不建議靠自己的抵抗力去對抗。

3.注意休息

甲亢患者不宜經常熬夜和從事長跑、游泳、爬山等劇烈活動；如果病情嚴重，宜安靜休息，甚至臥床休息。此外，由于部分甲亢患者可能伴有眼球突出，眼外肌麻痹，容易出現視力疲勞、眼球腫脹。長時間閱讀書報，尤其是看電視，經常會感到眼睛疼痛。因此，患有此病的患者應注意減少眼睛刺激和視疲勞。

4、遵醫(yī)囑。

目前，抗甲狀腺藥物仍是Graves甲亢的基本治療方法。它們不破壞甲狀腺濾泡結構，安全有效，其作用是可逆的，不會引起永久性甲狀腺功能減退。但藥物治療是一個長期的過程，平均治療時間為兩年。尤其是發(fā)病前半年，需要定期隨訪和調整藥物劑量，部分患者可能出現肝功能損害和白細胞減少。所以甲亢早期需要經常檢查血常規(guī)和肝功能，了解藥物有無副作用。這就需要患者充分配合，正規(guī)治療，遵醫(yī)囑服藥，才能達到預期的治療效果。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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