弗吉尼亞州雷斯頓(禁運(yùn)至美國東部時間 2021 年 6 月 14 日星期一晚上 7:30)——對于輕度認(rèn)知障礙患者，與不服用他汀類藥物的患者相比，服用親脂性他汀類藥物的患者患癡呆癥的風(fēng)險增加了一倍以上。根據(jù)在核醫(yī)學(xué)和分子成像學(xué)會 2021 年年會上發(fā)表的研究，親脂性他汀類藥物使用者的正電子發(fā)射斷層掃描 (PET) 掃描顯示，首先受到阿爾茨海默病影響的大腦區(qū)域的新陳代謝顯著下降。
他汀類藥物是用于降低膽固醇和降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險的藥物。它們是發(fā)達(dá)國家最常用的藥物，75 歲以上的美國人中有近 50% 使用他汀類藥物。根據(jù)患者的健康需求，可以使用不同類型的他汀類藥物，包括專注于肝臟的親水性他汀類藥物和分布于全身組織的親脂性他汀類藥物。
“關(guān)于他汀類藥物對認(rèn)知影響的研究存在許多相互矛盾的研究，”加州大學(xué)洛杉磯分校分子和醫(yī)學(xué)藥理學(xué)學(xué)生研究項目他汀類藥物和認(rèn)知項目負(fù)責(zé)人 Prasanna Padmanabham 說。“雖然有些人聲稱緞子可以保護(hù)使用者免受癡呆癥的影響，但其他人則斷言它們會加速癡呆癥的發(fā)展。我們的研究旨在闡明他汀類藥物的使用與受試者長期認(rèn)知軌跡之間的關(guān)系。”
研究人員根據(jù)三個參數(shù)將研究參與者分成幾組：基線認(rèn)知狀態(tài)、基線膽固醇水平和使用的他汀類藥物類型。參與者接受了 18F-FDG PET 成像，以確定每個他汀類藥物組內(nèi)腦代謝下降的任何區(qū)域。分析了八年的受試者臨床數(shù)據(jù)。
研究發(fā)現(xiàn)，與不使用他汀類藥物的患者相比，使用親脂性他汀類藥物的輕度認(rèn)知障礙或認(rèn)知正常的患者患癡呆癥的風(fēng)險增加了一倍以上。隨著時間的推移，親脂性他汀類藥物使用者的 PET 成像也顯示后扣帶回皮層的代謝顯著下降，該區(qū)域已知在阿爾茨海默病的早期階段下降最顯著。相比之下，其他他汀類藥物使用者或基線血清膽固醇水平較高的他汀類藥物使用者未發(fā)現(xiàn)臨床或代謝下降。
“通過表征與他汀類藥物使用相關(guān)的代謝效應(yīng)，我們提供了 PET 的新應(yīng)用，以進(jìn)一步了解最常用的一類藥物與衰老大腦最常見的疾病之一之間的關(guān)系，”指出帕德馬納巴姆。“這些掃描的結(jié)果可用于告知患者關(guān)于哪種他汀類藥物最適合用于保護(hù)他們的認(rèn)知和獨立運(yùn)作能力的決定。”
標(biāo)簽： 癡呆
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