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研究表明,過(guò)量攝入鹽對(duì)人們的健康有害,這會(huì)導(dǎo)致高血壓,增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是通過(guò)提高認(rèn)識(shí)的活動(dòng)還是通過(guò)政府的干預(yù),全球減鹽方案正在獲得新動(dòng)力。
南非也是如此。三年前,中國(guó)成為首個(gè)對(duì)面包和湯等主食實(shí)施強(qiáng)制性食鹽指標(biāo)的國(guó)家。這符合世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的到2025年將鹽攝入量減少30%的建議。南非不久也將進(jìn)一步降低鈉的目標(biāo)。南非采取的方法是針對(duì)鹽的非隨意攝入量——鹽已經(jīng)被添加到食物中。他們的觀點(diǎn)是,這將是預(yù)防高血壓最經(jīng)濟(jì)有效的方法——高血壓是心臟病和中風(fēng)的主要誘因。
研究估計(jì),每年通過(guò)減少鹽的攝入量可以預(yù)防南非大約23000種心血管疾病和5600人死亡。減少鹽攝入量的新法律可以為美國(guó)節(jié)省5125萬(wàn)美元用于心血管疾病的醫(yī)療保健費(fèi)用。斷言新法律是否對(duì)健康有預(yù)期的效果還為時(shí)尚早——這將需要幾年的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。但是這項(xiàng)政策確實(shí)在減少面包等主食中的鹽含量方面發(fā)揮了作用。
作為世衛(wèi)組織關(guān)于全球老齡化的一項(xiàng)研究的一部分,研究人員在新法律實(shí)施前檢測(cè)了南非人的鹽攝入量,現(xiàn)在正在重復(fù)這項(xiàng)工作,以確定鹽攝入量是否減少。南非還作出協(xié)調(diào)一致的努力,提高公眾對(duì)過(guò)量鹽攝入和心血管健康的認(rèn)識(shí)。
研究表明,這在改變?nèi)藗兊男袨榉矫嫘Ч@著,比如在做飯和吃飯時(shí)在食物中添加鹽。但是,從中長(zhǎng)期來(lái)看,這些干預(yù)措施會(huì)產(chǎn)生政府預(yù)測(cè)的健康結(jié)果嗎?關(guān)鍵指標(biāo)將是降低血壓,減少心臟病和中風(fēng)等心血管事件。部分原因在于,政府正在根據(jù)有關(guān)鹽如何影響身體的新科學(xué)發(fā)現(xiàn)調(diào)整相關(guān)政策。這是世界各地的科學(xué)家正在探索的前沿領(lǐng)域。
研究人員的研究挑戰(zhàn)了幾十年來(lái)關(guān)于鹽如何影響身體的一些假設(shè)。他們的發(fā)現(xiàn)——以及其他國(guó)際研究人員的發(fā)現(xiàn)——表明,鹽和心血管健康的之間的相關(guān)機(jī)制可能比最初認(rèn)為的更為復(fù)雜。這反過(guò)來(lái)表明,在改善高血壓等常見(jiàn)疾病的預(yù)防和治療方面,有很大的調(diào)整政策的空間。例如,研究人員強(qiáng)調(diào),減少鹽的攝入可以顯著減少與高鹽攝入相關(guān)的激素的有害影響。血壓、心臟結(jié)構(gòu)和血管都會(huì)受到影響。這進(jìn)一步證明了以鹽攝入量為目標(biāo)的政策的重要性。
我們現(xiàn)在知道什么?
多年來(lái),多項(xiàng)令人信服的證據(jù)表明高鹽攝入與高血壓和心臟病等心血管事件密切相關(guān)。但是新興的研究已經(jīng)開(kāi)始對(duì)鹽攝入量和血壓升高之間的聯(lián)系的生理機(jī)制提出了疑問(wèn)。幾十年來(lái),醫(yī)學(xué)教科書中普遍存在的一個(gè)共識(shí)是,高鹽攝入會(huì)導(dǎo)致口渴。因此,較高的水?dāng)z入量會(huì)導(dǎo)致血容量增加,從而導(dǎo)致血壓升高,最終水和鹽都被腎臟和血壓排出體外。
但德國(guó)研究人員Jens Titze最近發(fā)現(xiàn),鹽儲(chǔ)存在皮膚里。研究人員進(jìn)一步表明,高鹽攝入伴隨著最小的水分流失。這些令人驚訝的發(fā)現(xiàn)遭到了全球健康科學(xué)界的懷疑,但也強(qiáng)調(diào)了科學(xué)家們需要對(duì)血壓機(jī)制進(jìn)行更深入透徹的研究。
美國(guó)研究人員Alexei Bagrov和Olga Fedorova確定了鹽如何影響心血管健康的另一個(gè)因素。Marinobufagenin是一種類固醇激素,其性質(zhì)與在Bufo marinus toad毒液中發(fā)現(xiàn)的活性物質(zhì)相似。這種激素的功能是維持鹽的平衡,因此機(jī)體在大量攝入鹽時(shí)會(huì)產(chǎn)生該物質(zhì)。但是作為對(duì)過(guò)量鹽攝入的反應(yīng),高水平的這種類固醇激素會(huì)導(dǎo)致血壓升高,影響心臟結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物血管壁的硬度。
研究人員最近開(kāi)始在健康的年輕人身上進(jìn)行首次測(cè)試,他們首次證實(shí)了鹽攝入量的增加與類固醇激素的增加之間存在很強(qiáng)的正相關(guān)性。研究人員發(fā)現(xiàn)大量攝入鹽與主動(dòng)脈僵硬有關(guān),即使在非常年輕的人群中也是如此。隨后研究人員測(cè)試了這是由于類固醇激素還是鹽本身導(dǎo)致。當(dāng)他們把這兩種物質(zhì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí),他們發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资穷惞檀技に?,而不一定是鹽。這種類固醇激素不僅與主動(dòng)脈僵硬有關(guān),還與血壓升高、左心室質(zhì)量增加有關(guān)。
健康的年輕成年人平均每天攝入11.8克鹽(超過(guò)兩茶匙)。世界衛(wèi)生組織建議每天攝入少于5克(一茶匙)的鹽。結(jié)論最新的研究結(jié)果表明南非應(yīng)該減少主食中的鹽,以進(jìn)一步降低每日鹽的攝入量。這些證據(jù)也強(qiáng)烈地支持了繼續(xù)開(kāi)展增強(qiáng)公眾意識(shí)的運(yùn)動(dòng),以減少過(guò)量鹽攝入,保護(hù)心血管健康。
標(biāo)簽: 鹽
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