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研究確定了具有成本效益的 1 型糖尿病篩查指標

導(dǎo)讀 健康篩查可以及早發(fā)現(xiàn)病情,幫助患者避免病情的最壞后果,甚至完全阻止病情的發(fā)展。想想乳房 X 線照片以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌或在中風之前進行

健康篩查可以及早發(fā)現(xiàn)病情,幫助患者避免病情的最壞后果,甚至完全阻止病情的發(fā)展。想想乳房 X 線照片以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌或在中風之前進行高血壓篩查。篩查有助于出現(xiàn)癥狀前的患者采取行動,以降低發(fā)生災(zāi)難性后果的風險。

最近,研究人員已經(jīng)開始探索一般人群篩查的可行性,以確定有患 1 型糖尿病風險的兒童和青少年,在這種情況下,可以在極度高血糖癥發(fā)作和終生依賴胰島素??前數(shù)年檢測到胰島素生成細胞的自身免疫破壞注射。

由科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院芭芭拉戴維斯糖尿病中心醫(yī)學(xué)博士 Marian Rewers 領(lǐng)導(dǎo)的兒童自身免疫篩查 (ASK) 研究已對丹佛 25,000 名 1-17 歲的兒童進行了篩查都市區(qū)。結(jié)果很有希望,表明篩查可以大大降低糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的發(fā)病率,這是一種危及生命的糖尿病并發(fā)癥,科羅拉多州一半以上的新診斷兒童都存在這種并發(fā)癥。

挑戰(zhàn)在于需要進行數(shù)千次篩查測試才能預(yù)防一次 DKA。對于許多保險公司來說,成本似乎超過了收益。然而,研究人員上周在Diabetes Care上報告說,篩查的好處遠不止于預(yù)防 DKA 事件,這表明篩查可能比以前認為的更具成本效益。

“當人們想到健康篩查的價值時,他們認為這很簡單——你及早發(fā)現(xiàn)這些人,避免讓病情惡化對健康和經(jīng)濟造成影響。通過癥狀前 1 型糖尿病篩查,避免 DKA 事件不僅現(xiàn)在很重要但可能在未來很長一段時間內(nèi),甚至不僅僅是預(yù)防一次危及生命的事件。知道你有患 1 型糖尿病的風險可能會改變你的整個生命歷程,”該研究的主要作者 Brett McQueen 博士說, CU Skaggs 藥學(xué)與藥學(xué)學(xué)院及其藥物成果研究中心的助理教授。

一般來說,該研究表明,如果篩查導(dǎo)致 DKA 事件減少 20%,并在診斷后顯著改善糖尿病控制,則篩查成本將被因糖尿病并發(fā)癥減少而節(jié)省的成本所抵消。除了避免 DKA 的長期益處外,該研究還強調(diào)了篩查通過更好的疾病控制來改善整體生活質(zhì)量的能力。

“隨著時間的推移,即使是血糖控制的適度改善也會對長期健康產(chǎn)生重大影響,”McQueen 說。

根據(jù) McQueen 的說法,通過篩查產(chǎn)生的意識可以啟動改善這種血糖控制的行為。

“健康和生活一樣需要權(quán)衡取舍:我應(yīng)該花額外的時間、金錢和精力來保持健康嗎?也許如果我知道我有患 1 型糖尿病的風險,我就會比其他情況下做更多的事情,”說麥昆。

增加篩查價值的另一種方法是降低其成本,例如在現(xiàn)有篩查基礎(chǔ)設(shè)施的地區(qū)進行篩查或降低篩查價格。

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