Urology Practice上的一項研究報告稱，對于接受尿道瘢痕修復手術(尿道成形術)的男性來說，一種新的疼痛管理方法可以減少對強效阿片類藥物的需求，同時不會影響疼痛控制。
明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所的資深作者 Boyd R. Viers 醫(yī)學博士評論說：“為術后鎮(zhèn)痛而過量使用阿片類藥物是導致阿片類藥物流行的主要原因。”“我們的研究表明，非阿片類藥物護理途徑在控制接受尿道成形術的男性疼痛方面同樣有效，同時減少甚至消除阿片類藥物的接觸。”
Pathway 用較低的阿片類藥物劑量控制尿道成形術疼痛
尿道成形術是一種常見的泌尿外科手術，用于修復尿道內的疤痕——通常由炎癥或外傷引起——這會阻止尿液流出體外。先前的研究表明，阿片類藥物對接受尿道成形術的男性處方過量，發(fā)現(xiàn)患者服用的藥片數(shù)量往往超過控制疼痛所需的數(shù)量。
Viers 博士及其同事報告了他們部門在標準化、多模式疼痛控制途徑方面的經驗，該途徑旨在遏制阿片類藥物的過度處方。該研究包括 116 名在 2017 年 8 月至 2021 年 1 月期間接受門診前關節(jié)置換術的男性。
從 2018 年 10 月開始，醫(yī)生將處方模式從通常開的“強”阿片類藥物羥考酮(第一組)轉變?yōu)榉堑湫突?ldquo;弱”阿片類藥物曲馬多(第二組)，后者可以緩解疼痛且副作用較少。新途徑還使用了一種新的、更持久的局部麻醉劑布比卡因脂質體形式，而不是標準的布比卡因。
手術后，患者被指示使用交替劑量的非處方藥布洛芬和對乙酰氨基酚來止痛。他們還接受了羥考酮或曲馬多的供應，以根據(jù)需要用于不受控制的“突破性”疼痛?；颊哌€接受了一種叫做奧昔布寧的藥物來預防膀胱痙攣。
手術后 72 小時，兩組都報告了良好的疼痛控制：在 0 到 10 的疼痛量表中，中位數(shù)得分為 3。疼痛評分不受尿道阻塞位置、是否使用組織移植物或患者是否接受標準布比卡因或脂質體布比卡因的影響。然而，與服用羥考酮的患者相比，服用曲馬多和脂質體布比卡因的患者疼痛減輕幅度更大：80% 對 50%。
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