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咳嗽變異型哮喘，又稱咳喘，過去稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。1972年，Gluser首次報道了這種疾病，并將其命名為變異型哮喘?？人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。在哮喘早期，約有5-6%的病例表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，通常發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，常被誤診為支氣管炎。GINA明確認為，咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，其病理生理改變和哮喘一樣，也是持續(xù)的氣道炎癥和氣道高反應性。發(fā)病機制目前大多數(shù)學者認為咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機制與典型哮喘相同，是一種氣道過敏性炎癥?？人宰儺愋拖偷湫拖加袣獾肋^敏性炎癥和氣道高反應性。病因和發(fā)病機制非常相似，只是嚴重程度不同或者病程不同。
兒童咳嗽變異性哮喘發(fā)病率高。研究發(fā)現(xiàn)，30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。由于咳嗽是該病的唯一癥狀，臨床特征沒有特異性，誤診率很高。臨床表現(xiàn)：咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長期頑固性干咳，常因吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸過敏原、運動或上呼吸道感染等誘發(fā)。有些孩子沒有誘因。往往在夜間或清晨加重。有些孩子有季節(jié)性發(fā)作，尤其是春秋兩季。大多數(shù)患兒經(jīng)過一段時間的鎮(zhèn)咳祛痰藥物和抗生素治療，幾乎沒有療效，而糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物、2受體激動劑、茶堿等可以緩解。
咳嗽變異性哮喘的診斷(不分年齡的兒童)
1.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作1個月以上，常在夜間和/或清晨發(fā)作或運動后加重，痰少，無感染臨床體征，或長期抗感染治療無效；
2.支氣管擴張劑治療可緩解咳嗽(基本診斷條件)；
3.可能有個人過敏史或家族過敏史，過敏原檢測陽性；
4.氣道高反應，支氣管激發(fā)試驗陽性(輔助診斷條件)；
5.其他原因引起的慢性咳嗽除外。
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