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尿路感染是泌尿外科的常見(jiàn)病,大部分是由患者泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染引起的,常見(jiàn)的為革蘭陰性桿菌,部分患者也可能由其他病原體引起,如真菌、衣原體、結(jié)核桿菌等。對(duì)于尿路感染,臨床上使用的消炎藥有十余種。下面列舉幾種臨床常用的藥物:
1.喹諾酮類(lèi):左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等。是常用的。它們屬于廣譜殺菌藥物,是治療尿路感染最常用的藥物。但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、肝腎損害等。所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2.頭孢菌素類(lèi):也是治療尿路感染的常用消炎藥,包括頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢地尼、頭孢哌酮、頭孢他啶等。它們可用于革蘭氏陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染,但可能引起過(guò)敏反應(yīng)。所以使用前需要做皮試。如果對(duì)頭孢菌素過(guò)敏,禁止使用;
3.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):阿奇霉素、羅紅霉素等。通常用于通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白的合成來(lái)治療尿路感染,但它們可能引起消化道不適,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。
4.青霉素類(lèi):如阿莫西林、羧芐青霉素、氨芐西林、哌拉西林等??梢酝ㄟ^(guò)干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成來(lái)殺死細(xì)菌。由于食物會(huì)影響藥物吸收,一般空腹服用,需注意可能引起過(guò)敏反應(yīng);
5.四環(huán)素類(lèi):包括金霉素、土霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素等??捎糜谥委熤гw和衣原體引起的尿路感染。但需要注意的是,孕期不建議使用此類(lèi)藥物。
此外,一些中成藥也可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于輔助治療,如八正膠囊、藍(lán)青片、銀華鼻炎靈片、熱淋清顆粒、三金片、復(fù)方十味片等。該藥物組合物以中草藥為主,性質(zhì)穩(wěn)定,副作用小,還能在一定程度上緩解尿路感染的癥狀。
通常,大多數(shù)尿路感染可在2-4周內(nèi)治愈。如果癥狀長(zhǎng)期不能緩解,藥物治療無(wú)效,應(yīng)進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,排除尿路梗阻、尿路結(jié)石甚至特定感染。使用特定的消炎藥需要中期尿培養(yǎng),這樣可以鑒別出致病菌,然后結(jié)合藥物適應(yīng)人群進(jìn)行選擇。具體的劑量和給藥方式還需要醫(yī)生根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、體征和藥物的特點(diǎn)給出合理的方案。
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