大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,糖尿病有哪些藥是增加體重的,糖尿病有哪些藥物治療很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、1.雙胍類的代表藥物是鹽酸二甲雙胍。
2、能減少肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗。
3、可降低糖化血紅蛋白1 ~ 2%,減輕體重。
4、它可以減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件的發(fā)生和死亡率。
5、是國(guó)家指南中2型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物,是聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)藥物。
6、單獨(dú)使用二甲雙胍不會(huì)導(dǎo)致低血糖,但與胰島素或胰島素促分泌素合用時(shí)會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
7、主要副作用為胃腸道反應(yīng),罕見的嚴(yán)重副作用為乳酸性酸中毒,故肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、缺氧或大手術(shù)患者禁用。
8、2.磺酰脲類的代表藥物有格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。
9、屬于胰島素促分泌素,刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素降低血糖水平。
10、該類藥物可降低糖化血紅蛋白1 ~ 2%,是各國(guó)指南中控制二型糖尿病患者高血糖的主要藥物。
11、在二型糖尿病患者中,尤其是老年人和肝腎功能不全的患者,磺脲類藥物使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。
12、這種藥也能增加體重。
13、值得提醒的是,各種磺脲類藥物在體內(nèi)的作用強(qiáng)度和作用時(shí)間不同,一定要遵醫(yī)囑服藥,不要自行選擇藥物。
14、3.噻唑烷二酮類的代表藥物有馬來(lái)酸羅格列酮和鹽酸吡格列酮。
15、這類藥物通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖,可使糖化血紅蛋白降低1 ~ 1.5%。
16、單獨(dú)使用這些藥物不會(huì)導(dǎo)致低血糖,但與胰島素或胰島素促分泌素合用會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
17、體重增加和水腫是常見的副作用,尤其是與胰島素聯(lián)用時(shí)。
18、4.格列奈包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。
19、它是非磺脲類胰島素促分泌劑,主要刺激胰島素的早期分泌,以降低餐后血糖。
20、該類藥物可降低糖化血紅蛋白0.3 ~ 1.5%,具有吸收快、起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)。
21、可在飯前立即服用,可單獨(dú)使用或與其他降糖藥(磺脲類除外)合用。
22、格列奈常見的副作用是低血糖和體重增加,但低血糖的頻率和程度比磺脲類藥物輕。
23、優(yōu)點(diǎn):可應(yīng)用于腎功能不全的患者。
24、5.-葡萄糖苷酶抑制劑的代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
25、這些藥物可以通過(guò)抑制小腸上部碳水化合物的吸收來(lái)降低餐后血糖。
26、可降低糖化血紅蛋白0.5-0.8%,適用于以碳水化合物為主要食物成分,餐后血糖升高的患者。
27、不會(huì)發(fā)胖,反而有減肥的趨勢(shì)。
28、它可以與磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類或胰島素聯(lián)合使用。
29、-葡萄糖苷酶抑制劑常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣等。
30、從小劑量開始逐漸增加劑量是減少不良反應(yīng)的有效方法。
31、這種藥的服用方法是第一口飯就嚼碎了再服用,這樣才能達(dá)到最好的效果。
32、6.DPP-4抑制劑的代表藥物有西格列汀和沙格列汀。
33、這種藥可以降低糖化血紅蛋白1.0%,不增加體重。
34、單獨(dú)使用DPP-4抑制劑不會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
35、7.GLP-1受體激動(dòng)劑的代表藥物是利拉魯肽和艾塞那肽。
36、利魯肽可降低糖化血紅蛋白1 ~ 2%,艾塞那肽可降低糖化血紅蛋白0.8%。
37、這些藥物需要皮下注射,可以單獨(dú)使用,也可以與其他口服降糖藥聯(lián)合使用,可以降低血糖,顯著減輕體重。
38、單獨(dú)使用這些藥物不會(huì)顯著增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
39、常見的胃腸道不良反應(yīng),如惡心等,多為輕至中度,主要見于治療初期,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸減輕。
40、有胰腺炎病史的患者禁用艾塞那肽。
41、特別適合肥胖的糖尿病患者。
42、8.各種胰島素制劑。
43、如門冬胰島素、甘精胰島素等。
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