根據(jù) San Antonio Breast Cancer 上發(fā)表的一項薈萃??分析結(jié)果，無論在保乳手術(shù)后是否接受輔助放療，研究基因分子特征評分較低的浸潤性乳腺癌患者局部復發(fā)率相似研討會，2022 年 12 月 6-10 日舉行。
接受保乳手術(shù)的乳腺癌患者建議接受輔助放療以降低局部復發(fā)的風險。然而，許多患者即使不進行放射治療也不會出現(xiàn)局部復發(fā)。”
Per Karlsson，醫(yī)學博士，Sahlgrenska 綜合癌癥中心和瑞典哥德堡大學腫瘤學教授
“目前，我們沒有任何可靠的預測分類器來識別可能能夠跳過放射治療的患者，”他補充說。“由于放射治療可能與某些患者的副作用有關(guān)，因此確定可以安全地省略放射治療的患者具有臨床重要性。”
在這項研究中，Karlsson 及其同事評估了 POLAR(局部輔助放療遺漏概況)的預測潛力，這是一種研究性 16 基因分子特征，是根據(jù)保乳后有和沒有局部復發(fā)的患者之間的基因表達差異開發(fā)的手術(shù)。簽名中包含的基因在細胞增殖和免疫反應中具有已知的作用。
研究人員對 623 名淋巴結(jié)陰性、雌激素受體陽性、HER2 陰性乳腺癌患者進行了薈萃分析，這些患者參加了三項隨機臨床試驗中的一項，檢查有和沒有局部乳房放療的保乳手術(shù)的療效治療。薈萃分析中包括的臨床試驗是瑞典 SweBCG91RT 試驗、蘇格蘭保護試驗 (SCT) 和加拿大瑪格麗特公主醫(yī)院 (PMH) 的試驗。在薈萃分析的 623 名患者中，354 名來自 SweBCG91RT，137 名來自 SCT，132 名來自 PMH 試驗。
為了評估 POLAR 的預測能力，研究人員分析了患者乳腺腫瘤樣本中的基因表達，為每位患者分配一個 POLAR 評分;然后，他們檢查了放射治療對 POLAR 評分高和低的患者的影響。在 429 名 POLAR 評分高的患者中，與未接受輔助放療的患者相比，在保乳手術(shù)后接受輔助放療的患者局部復發(fā)率降低了 63%，這表明輔助放療對這些患者有益。
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