痤瘡怎么治療用什么藥（痤瘡如何藥物治療）

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1、 局部維甲酸類

2、 具有調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)細胞分化、改善毛囊皮脂腺管角質(zhì)化、溶解痤瘡和丘疹、抗炎、控制痤瘡炎癥后色素沉著、改善痤瘡疤痕等作用。與抗炎、抗菌藥物合用，可增加相關(guān)藥物的皮膚滲透性。外用維a酸類藥物是單獨治療輕度痤瘡的一線藥物，中度痤瘡的聯(lián)合藥物，以及痤瘡維持治療的首選藥物。目前常用的外用維a酸藥物有第一代維a酸藥物如0.025% ~ 0.1%全反式維a酸乳膏或凝膠、異維a酸凝膠，第三代維a酸藥物如0.1%阿達帕林凝膠。阿帕林的耐受性和安全性優(yōu)于全反式維甲酸和異維a酸，對非炎癥性皮損的療效優(yōu)于全反式維甲酸。它可以作為外用維甲酸類治療痤瘡的首選藥物。外用維a酸類藥物常出現(xiàn)輕度皮膚刺激，如局部紅斑、脫屑、緊繃感和灼熱感，但隨著使用時間的延長可逐漸消失。建議低濃度或小面積使用，每晚一次，避光。

3、 過氧化苯甲酰

4、 是過氧化物，外用后能緩慢釋放新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解痘痘、收斂的作用?？膳渲瞥?.5%、5%、10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠劑。少數(shù)敏感皮膚會有輕度刺激。建議敏感肌膚從低濃度小范圍開始嘗試。過氧化苯甲?？梢詼p少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的發(fā)生。如果患者能夠耐受，可以作為炎性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一。這種藥物可以單獨使用，也可以與外用類視黃醇或外用抗生素聯(lián)合使用。

5、 外用抗生素

6、 常用的外用抗生素有紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或金霉素等。用濃度為1% ~ 2%的乙醇或丙二醇配制而成，療效較好。1%氯林可霉素磷酸沖泡液是一種不含油、不含乙醇的水溶性乳液，適用于皮膚干燥、敏感的痤瘡患者。近年來發(fā)現(xiàn)，外用夫西地酸乳膏對痤瘡丙酸桿菌具有良好的殺滅作用和抗炎活性，且與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。也可以作為治療痤瘡的外用抗生素的選擇之一。由于外用抗生素容易誘導(dǎo)痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥性，不建議單獨使用，建議與過氧化苯甲酰或外用維a酸聯(lián)合使用。

7、 二次固化

8、 2.5%二硫化物洗劑可抑制真菌、寄生蟲和細菌，降低皮膚中游離脂肪酸的含量。使用方法：清潔皮膚后，將藥液略稀釋后均勻涂于皮脂溢明顯的部位，3 ~ 5分鐘后用清水洗凈即可。

9、 其他局部用藥

10、 5% ~ 10%硫磺洗劑和5% ~ 10%水楊酸乳膏或凝膠能抑制痤瘡丙酸桿菌，輕度去角質(zhì)和抗菌，可用于痤瘡治療。一般建議將外用抗菌消炎藥涂于皮損處，而外用維a酸類藥物由于具有抗痘作用，建議同時涂于皮損處和長痘部位。療程通常需要8 ~ 12周或更長。

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