腹主動(dòng)脈瘤是瘤嗎（什么是腹主動(dòng)脈瘤）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，腹主動(dòng)脈瘤是瘤嗎，什么是腹主動(dòng)脈瘤很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

什么是腹主動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈是主動(dòng)脈在腹部的延續(xù)，主要負(fù)責(zé)腹腔臟器、腹壁和下肢的血液供應(yīng)。腹主動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈某一段擴(kuò)張，直徑超過正常腹主動(dòng)脈的1.5倍時(shí)形成的。腹主動(dòng)脈瘤其實(shí)是一種動(dòng)脈壁變性導(dǎo)致的擴(kuò)張性動(dòng)脈疾病，而不是通常意義上的“腫瘤”。然而，它對人類健康的威脅不亞于任何惡性腫瘤。腹主動(dòng)脈瘤的危害是什么？腹主動(dòng)脈瘤就像人體內(nèi)的不定時(shí)炸彈，非常危險(xiǎn)。一旦腹主動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)立即向腹腔內(nèi)注入高速高壓的動(dòng)脈血。在短短的幾分鐘內(nèi)，病人會(huì)失血數(shù)千毫升，然后死于休克和大出血。只要腹腔出現(xiàn)破裂，任何搶救和輸血都是徒勞的。所以臨床醫(yī)生戲稱這種危險(xiǎn)的疾病為“不定時(shí)炸彈”，也就是說只要發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，就相當(dāng)于帶了一顆不定時(shí)炸彈，隨時(shí)隨地都有破裂的可能。腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率是多少？近年來，世界范圍內(nèi)腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。在美國，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率是30年前的7倍，每年約有1.5萬人死于此，占死亡原因的第13位。在我國，隨著人民生活水平的不斷提高和人口老齡化，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率逐年上升。腹主動(dòng)脈瘤的病因是什么？腹主動(dòng)脈瘤的病因復(fù)雜，被認(rèn)為與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最密切，但也與先天因素、遺傳因素和代謝因素有關(guān)。老年人主動(dòng)脈壁彈性纖維的降解、斷裂和鈣化，脂肪攝入過多，主動(dòng)脈壁動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，都會(huì)促進(jìn)腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展。很多常見疾病也是腹主動(dòng)脈瘤的高危因素：高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈壁硬化，更容易擴(kuò)大；糖尿病會(huì)降低動(dòng)脈壁組織的修復(fù)重建能力，難以抵御各種致病因素的侵襲。此外，通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，人體在緊張狀態(tài)下的許多組織疾病都與腹主動(dòng)脈瘤密切相關(guān)，如肺氣腫、慢性支氣管炎、腹疝等?？傊怪鲃?dòng)脈瘤高發(fā)的原因可以概括為“八高一低”:高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、高血壓、高血粘度、高年齡、精神壓力大、運(yùn)動(dòng)減少。腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？大多數(shù)患者覺得自己沒有癥狀。偶爾，患者發(fā)現(xiàn)自己或被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在肚臍周圍或中上腹有搏動(dòng)性腫塊。部分患者只感到腹部搏動(dòng)和輕度不適。少數(shù)病人抱怨腹痛或腹脹。腹痛明顯并累及腰背部時(shí)，說明動(dòng)脈瘤已壓迫或侵蝕鄰近組織(如腰椎)，或腫瘤后壁破裂滲血形成血腫。如果腹痛突然加劇，往往是動(dòng)脈瘤破裂的前兆。大多數(shù)動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致大量腹腔出血并伴有休克。極少數(shù)動(dòng)脈瘤侵入十二指腸或空腸并伴有上消化道出血。腫瘤的增大使其前方的十二指腸和空腸上段受壓或移位，可能導(dǎo)致部分性腸梗阻。動(dòng)脈瘤內(nèi)硬化斑塊碎片或附著血栓脫落，可引起下肢動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致下肢急性或慢性缺血癥狀。體檢中腹主動(dòng)脈瘤會(huì)有哪些特征性的發(fā)現(xiàn)？除部分瘦弱患者腹部可摸到一搏動(dòng)性腫塊，且搏動(dòng)頻率和心率一致，少數(shù)患者腹部和腰背部有鈍痛外，大部分腹主動(dòng)脈瘤患者在血管破裂前幾乎沒有任何癥狀。在這種情況下，早診斷早治療就顯得尤為重要。檢查血管的臨床方法有很多，如超聲波、CT、核磁

如何早期預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤1？加強(qiáng)健康教育，提高人們的健康意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。55歲以上的人應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入量，避免暴飲暴食。常吃低脂、低糖、高纖維素、高蛋白食物和新鮮蔬菜水果，有助于降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率。2.注意行為規(guī)范，戒煙戒酒。長期每天吸煙20支以上者，應(yīng)嚴(yán)格控制。對戒煙困難者要耐心勸說，說明利弊，逐步減少，以減少有害氣體對血管壁的損害。3.保持充足的睡眠，情緒穩(wěn)定，感覺舒適，避免過度緊張和情緒激動(dòng)。積極參加社會(huì)活動(dòng)和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，提高身體的抗病能力。避免強(qiáng)行排便和劇烈咳嗽。4.嚴(yán)格控制肥胖、高血脂，積極治療糖尿病和高血壓。5.一旦確診腹主動(dòng)脈瘤，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免外傷、強(qiáng)迫排便和劇烈咳嗽。禁止一切增加腹壓的活動(dòng)，密切觀察有無腹痛。腹主動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)防。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法有那些。近年來，隨著血管外科技術(shù)的發(fā)展，腹主動(dòng)脈瘤的外科治療水平不斷提高。從最初的結(jié)扎、栓塞、包裹，發(fā)展到經(jīng)典的腹部外科動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換，以及新興的腔內(nèi)修復(fù)和腹腔鏡動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換。腹主動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療是如何進(jìn)行的？血管內(nèi)修復(fù)的具體操作需要在DSA機(jī)下進(jìn)行。麻醉后，患者取仰臥位，選擇一條腹股溝韌帶作為切口，解剖股動(dòng)脈，穿刺股動(dòng)脈，插入直徑約2mm的鞘管，通過鞘管送入直徑約1mm的導(dǎo)絲，通過ds a監(jiān)視屏測量動(dòng)脈瘤的幾何參數(shù)，選擇合適口徑和長度的移植物。它沿著導(dǎo)絲被送入預(yù)存移植物的導(dǎo)入系統(tǒng)。當(dāng)移植物到達(dá)合適的位置時(shí)，它被從引入系統(tǒng)中釋放。帶有記憶合金的支架自動(dòng)擴(kuò)張并附著在正常動(dòng)脈壁上，完全修復(fù)腫瘤。修復(fù)后，腫瘤腔內(nèi)出現(xiàn)血栓，血液流過移植物。這種微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，適應(yīng)了很多無法忍受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，給每一位腹主動(dòng)脈瘤患者帶來了福音。腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的優(yōu)勢是什么？腔內(nèi)修復(fù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。大量臨床報(bào)道和循證研究證實(shí)，腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的圍手術(shù)期安全性高于開放手術(shù)。近年來的隨機(jī)對照試驗(yàn)，如英國的EVAR1試驗(yàn)和荷蘭的多中心DREAM試驗(yàn)也表明，腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率低于開放手術(shù)，隨訪5年內(nèi)的生存率也低于開放手術(shù)。血管內(nèi)修復(fù)的患者也比傳統(tǒng)手術(shù)的患者好?；颊邠?dān)心手術(shù)或血管內(nèi)治療的高風(fēng)險(xiǎn)。是這樣嗎？如果說傳統(tǒng)的腹主動(dòng)脈瘤開放手術(shù)是一個(gè)沉重的打擊，很多患者無法忍受，導(dǎo)致術(shù)中死亡率很高；那么腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)可以認(rèn)為是輕型微創(chuàng)的，幾乎所有高?；颊叨伎梢阅褪堋４送?，近期各種對腎功能影響不大的器官保護(hù)藥物和造影劑的使用，進(jìn)一步降低了血管內(nèi)修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)患者在腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，3-5天即可出院。腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后需要注意什么？腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪。有必要評估移植物的開放性和位置。此外，有無內(nèi)漏也是評價(jià)術(shù)后腫瘤是否完全修復(fù)的重要指標(biāo)。通常的隨訪時(shí)間是術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月以及每年。通常，CTA可以

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