發(fā)表在《麻醉》雜志上的一項新研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)前麻醉與隨后的兒童神經(jīng)發(fā)育結果受損之間沒有聯(lián)系。該項目由 Steffen Rex 教授和比利時魯汶大學麻醉學系的一個團隊領導,是迄今為止關于該主題的最廣泛研究。
雖然懷孕期間通常避免手術和麻醉,但高達 1% 的孕婦需要麻醉來解決與懷孕無關的問題,例如闌尾炎的緊急腹部手術。
一項對動物研究的分析表明,懷孕期間的全身麻醉會導致胎兒腦損傷并損害學習和記憶力。然而,目前尚不清楚該證據(jù)是否適用于人類。盡管存在這些限制,但美國食品和藥物管理局 (FDA) 在 2016 年發(fā)布了一項警告,即孕婦在妊娠晚期反復或長期使用全身麻醉可能會導致暴露兒童的神經(jīng)發(fā)育結果受損。
這項新研究確定了在母親接受非產(chǎn)科手術時在子宮內(nèi)接觸麻醉的兒童,并將他們的神經(jīng)發(fā)育結果與母親在懷孕期間未接受麻醉的兒童進行比較。使用一系列標準化工具對神經(jīng)發(fā)育結果進行了全面評估。它們包括對控制行為、心理社會問題、學習障礙和任何精神病診斷的過程的評估。對 500 多名 2-18 歲的兒童進行了評估。至關重要的是,這些孩子的母親接受了現(xiàn)代藥物和技術的麻醉,確保了研究結果與臨床醫(yī)生和患者的相關性。
在使用統(tǒng)計方法對基線時兩組之間的任何差異進行調(diào)整后,研究人員發(fā)現(xiàn)暴露組和非暴露組之間的任何測量結果均無統(tǒng)計學顯著差異。作者強調(diào),麻醉的影響與其他相關因素的影響相當,包括父母的教育水平和母親的出生年齡。
作者得出結論,懷孕期間的產(chǎn)前麻醉暴露與后代神經(jīng)發(fā)育結果的臨床意義損害無關。他們強調(diào),在他們的研究中,對孕婦進行的所有手術都不能推遲到分娩后。例如,闌尾炎的延遲治療會導致流產(chǎn)或母體敗血癥。作者表示,“雖然我們的研究結果并沒有改變在懷孕期間只應進行緊急和必要的外科手術的建議,但我們的研究結果可用于為在懷孕期間需要手術的女性提供保證."'
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