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地高辛是一種洋地黃類強(qiáng)心藥物,在臨床應(yīng)用中起兩個(gè)主要作用:
1.直接作用于心臟,起到增加心肌收縮力和改善泵功能的作用。
其次,心臟房室結(jié)的傳導(dǎo)受到神經(jīng)機(jī)制的抑制,減慢心律。尤其對(duì)于一個(gè)心功能不全合并快速房顫的患者,應(yīng)用地高辛是最合適的。
在臨床應(yīng)用過(guò)程中,根據(jù)這些原則,主要用于急慢性心功能不全和心動(dòng)過(guò)速,包括室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。其應(yīng)用包括口服和靜脈內(nèi)使用。靜脈注射僅用于臨床上嚴(yán)重的病例,如嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速或嚴(yán)重的心力衰竭。平時(shí)是口服,每天都是口服。
在洋地黃的應(yīng)用過(guò)程中,要注意電解質(zhì)問(wèn)題。如果電解質(zhì)血鉀過(guò)低,洋地黃的副作用就有可能發(fā)生。洋地黃在應(yīng)用過(guò)程中,雖然是強(qiáng)心藥,但用于心力衰竭患者。對(duì)于心臟損害更嚴(yán)重、心臟更大的患者,中毒劑量更接近治療劑量。因此,在洋地黃的應(yīng)用過(guò)程中,目前通常使用小劑量。在應(yīng)用過(guò)程中,可以監(jiān)測(cè)洋地黃的濃度,準(zhǔn)確把握其劑量。
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