大家好,樂天來為大家解答以下的問題,過敏性鼻炎有什么土辦法可以治好,過敏性鼻炎怎么治療很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.避免過敏原攻擊:
這種方法對(duì)于季節(jié)性過敏性鼻炎意義重大。因?yàn)榧竟?jié)性過敏性鼻炎主要是對(duì)這個(gè)季節(jié)開花的植物的花粉過敏,所以在這種植物開花的時(shí)候離開這個(gè)區(qū)域就可以避免。對(duì)于常年過敏性鼻炎患者,只能采取遷出該地區(qū)工作生活的方法。
2.口服藥物:以抗過敏藥物為主,其中最常用的有三種:
(1)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑或炎癥介質(zhì)釋放抑制劑:如色甘酸鈉、酮替芬、托吡酯;
(2)抗組胺藥:如撲爾敏、安賽蜜(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩利司、福必定、地亨賽)、氯雷他定(凱瑞坦、盛達(dá)瑞麗)、齊敏(氮卓斯汀)、鹽酸左西替利嗪片(優(yōu)澤)、鹽酸左西替利嗪片(
(3)白三烯受體拮抗劑:如扎魯司特、孟魯司特等。臨床上常用抗組胺藥,只能用一種。這類藥物的主要特點(diǎn)是起效快,能迅速控制鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等陣發(fā)性癥狀。鹽酸左西替利嗪片(優(yōu)澤)和鹽酸左西替利嗪片(迪明)改善鼻塞效果明顯。但這些藥物對(duì)過敏性鼻炎沒有根治作用。這些藥物的主要副作用是引起嗜睡,所以你只能在睡覺前服用一次。
但很多患者會(huì)對(duì)這些藥物產(chǎn)生“耐藥性”,即服用一段時(shí)間后,效果越來越差。對(duì)于這個(gè),你可以再選一個(gè)。
3.鼻腔滴(噴)藥:治療過敏性鼻炎的鼻腔用藥有三種。
(1)解充血滴鼻劑(噴霧):就用一個(gè)。如麻黃堿滴鼻液(呋塞米)、塞拉唑林鼻霧劑(北電)、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等。這類藥物的主要作用是快速緩解鼻塞,控制流鼻涕癥狀。但長期使用可能會(huì)引起藥物性鼻炎(如果每天使用-2次,持續(xù)四周,可能會(huì)形成藥物性鼻炎),得不償失。因此,在使用這類藥物時(shí),要注意兩次使用間隔時(shí)間至少在6小時(shí)以上,最好在使用后幾天停用。不是重度鼻塞,不容易使用,可以延長使用這類藥物的安全期,不至于引起藥物性鼻炎。
當(dāng)鼻塞嚴(yán)重時(shí),可以使用減充血?jiǎng)V委煹谝恢芸梢赃B續(xù)使用(必要時(shí)),以后只能間斷使用,不能每天連續(xù)使用。(使用時(shí),最好一天只用一次,不超過2次,盡量少用。)。當(dāng)以其他治療方法為主時(shí),可以考慮補(bǔ)充應(yīng)用降血脂藥,降血脂藥不宜作為主要治療方法。
(2)外用激素:只能用一種。常用的有氟立松酶(丙酸氟替卡松鼻噴劑)、伯克納(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻噴劑(興瑞可、振德)等。這些藥物具有抗過敏作用,且作用持續(xù)時(shí)間長。但很多患者使用一段時(shí)間后,認(rèn)為效果越來越差。根據(jù)很多研究報(bào)告,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用,臨床上也有人認(rèn)為簡的鼻腔刺激作用明顯,不能接受。
(3)其他抗過敏鼻炎藥物:就一種。如干擾素滴鼻液、阿扎羅汀噴鼻液(齊敏)、酮替芬滴鼻液、色甘酸鈉滴鼻液等可以長期使用,但酮替芬滴鼻液副作用明顯,主要引起嗜睡、口干或胃腸道反應(yīng)等。不知道長期使用后效果是否下降。
以上三種滴鼻劑(噴鼻劑),減充血?jiǎng)┮话愣际潜仨毜?,隨便選一種;對(duì)于另外兩種藥物,可以使用一種或者只使用一種。
另外,如果眼睛發(fā)癢,可以滴色甘酸鈉滴眼液。
4、鼻甲注射:
中藥制劑可用于鼻甲(或鼻丘)注射藥物,但多使用西藥。常用激素類藥物,如曲安奈德注射液或龍松注射液配強(qiáng)潑尼松注射液。潑尼松和潑尼松龍注射液效果較好,療效最多可維持半年。不過這種藥不是外用激素,有一些副作用。此外,根據(jù)近年來的一些報(bào)道,在下鼻甲注射這些藥物后,至少報(bào)告了5例視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和展神經(jīng)麻痹(1例)。
5.脫敏療法:有兩種脫敏療法:
第一種方法是非特異性脫敏(如磷酸組胺、鼻腔感染細(xì)菌制成的疫苗等。),通過肌肉注射給藥。療程較長,部分患者難以堅(jiān)持。此外,胎盤脂多糖和斯奇康注射液也用于增強(qiáng)免疫力。
第二種是特異性脫敏療法(見問題7),這是世界衛(wèi)生組織推薦的唯一一種根治過敏性鼻炎的方法。療程至少一至一年半,最好三至四年,效果維持期10年以上甚至終身。
目前臨床使用的常棣主要適用于對(duì)螨蟲過敏的人群。屬于常年性過敏性鼻炎,不是季節(jié)性過敏性鼻炎。
6.物理治療:
主要有激光、冷凍治療、離子導(dǎo)入、射頻治療等。目的是改變鼻粘膜的超敏反應(yīng)。因?yàn)楸钦衬ぞ植棵舾行栽龈咧皇潜静〉木植坎±頎顟B(tài),而過敏性鼻炎最根本的因素是整體過敏體質(zhì),這種方法有一定療效,但仍有復(fù)發(fā)的可能。
7.手術(shù):過敏性鼻炎的手術(shù)有不同的需求:
一種是改變鼻腔變異,同時(shí)也可能改善鼻腔超敏反應(yīng):此類手術(shù)方法主要有:鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下剝離術(shù)、鼻竇開放術(shù)等。有時(shí),這些操作可能需要結(jié)合使用。
第二種是神經(jīng)切斷(或微創(chuàng)手術(shù)),或粘膜刮除:目的是阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),從而預(yù)防過敏性鼻炎。因?yàn)檫^敏性鼻炎是一種整體疾病的局部反應(yīng),手術(shù)只是解決局部問題,手術(shù)治療也能取得一定療效,但復(fù)發(fā)是必然的(有效期一般在半年以上)。
三是改變鼻粘膜的病理狀態(tài),消除“觸發(fā)點(diǎn)”:“觸發(fā)點(diǎn)”多位于鼻腔前方。當(dāng)這個(gè)區(qū)域受到刺激時(shí),容易引起過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作。故稱“觸發(fā)點(diǎn)”,可采用激光、微波、低溫等離子射頻消融(均會(huì)破壞鼻粘膜)、鼻門檻處(鼻腔外側(cè)壁前部)的“井”操作進(jìn)行治療。在這些不同的手術(shù)方式中,“井”字手術(shù)不會(huì)造成損害鼻粘膜的“空鼻綜合征”后遺癥,但其他損害鼻甲粘膜的手術(shù)可能會(huì)造成這種并發(fā)癥(當(dāng)然,造成這種并發(fā)癥的畢竟只是少數(shù)情況,否則不會(huì)進(jìn)行這種手術(shù)。但如果你做了,那就倒霉了)。
值得注意的是,兒童患者不適合手術(shù)治療:一是因?yàn)閮和幱诎l(fā)育階段,不適合手術(shù)治療破壞;二是這些手術(shù)不需要全身麻醉,患兒很難配合局麻。如果西醫(yī)手術(shù)適應(yīng)癥不嚴(yán)格,或手術(shù)操作失誤,鼻甲黏膜損傷過大,容易引起手術(shù)并發(fā)癥(所謂“空鼻綜合征”,主要表現(xiàn)為下鼻甲小、鼻腔寬,呼吸時(shí)鼻腔通氣量過大,引起鼻部干燥不適、頭痛頭暈等癥狀。
8.其他治療方法:如果有眼睛發(fā)癢的過敏癥狀,可以使用變色酸鈉滴眼液。但是,如果耳朵癢,就不需要特殊的藥物治療。可以口服抗過敏藥。如果有皮膚刺激,就不需要使用外用藥物。可以使用口服抗過敏藥物。當(dāng)然,抗過敏藥物的局部應(yīng)用可以
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