宮頸癌和肛門癌都是由人乳頭瘤病毒引起的。這兩種疾病也有一個共同的前兆：異常細胞，稱為高級鱗狀上皮內(nèi)病變 (HSIL)。
在宮頸瘤形成中，HSIL 的治療已被證明可以減少宮頸癌的進展。最近發(fā)表的研究表明，肛門癌也是如此：HSIL 治療將進展為浸潤性肛門癌的風(fēng)險降低了 57%。
患有人類免疫缺陷病毒或 HIV 的人患浸潤性肛門癌的風(fēng)險最高，但關(guān)于癌癥篩查(可能涉及身體檢查和細胞取樣)有效性的州和國家指南是混合的和有爭議的。
在 2022 年 6 月 20 日發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上的一項新研究中，加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院和加州大學(xué)圣地亞哥分校健康分校的研究人員描述了一種新的數(shù)學(xué)模型，以幫助預(yù)測 HIV 感染者和援助者的肛門癌風(fēng)險臨床醫(yī)生和患者做出篩查決定。
“不幸的是，在解決這個話題時仍然存在很多誤解、不適和污名，”第一作者、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授、加州大學(xué)圣地亞哥分校健康歐文診所的傳染病專家 Edward Cachay 醫(yī)學(xué)博士說，圣地亞哥最大的艾滋病病毒感染者初級保健中心。
“我們的目標(biāo)是開發(fā)一種基于模型的列線圖，幫助患者及其醫(yī)生根據(jù)預(yù)測的風(fēng)險狀況做出肛門癌篩查決定。”
列線圖是計算數(shù)值變量之間關(guān)系的數(shù)學(xué)模型。它們通常用于癌癥預(yù)后，以預(yù)測事件的概率，例如陽性活檢、復(fù)發(fā)風(fēng)險或存活率。
在這項新研究中，Cachay 及其同事研究了 2007 年至 2020 年間在歐文診所接受治療的 8,139 名 HIV 感染者的數(shù)據(jù)。其中，略少于一半的人接受了至少一次肛門細胞學(xué)檢查：65% 的人表現(xiàn)出異常的肛門細胞學(xué)結(jié)果，12.2%有 HSIL。根據(jù)患者特征和行為暴露，調(diào)整后的 HSIL 概率從 5% 到 18% 不等。
觀察到的最高風(fēng)險與男男性行為者(14%)和那些經(jīng)歷過 CD4 細胞計數(shù)低于 200 的人有關(guān)。(CD4 細胞，也稱為 T 細胞，是抵抗感染和玩耍的白細胞在免疫系統(tǒng)中起重要作用。)
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