近五分之一的美國成年人患有糖尿病。但這并不意味著這種常見病很容易治療或控制。糖尿病及其并發(fā)癥是導致腎衰竭、成人失明和下肢截肢的第原因。它也是美國第死因 與許多慢性病一樣，糖尿病也對我們社區(qū)中最脆弱的人群造成不成比例的影響，進一步加劇了現(xiàn)有的健康差距。
在 3 月 28 日發(fā)布的《普通內(nèi)科學雜志》的新增刊中，芝加哥大學醫(yī)學院的醫(yī)生和全國的同事正在發(fā)表彌合差距的結(jié)果：減少糖尿病護理計劃中的差異，這是一項為期五年的多站點計劃，旨在在解決全國糖尿病護理和結(jié)果方面的差異方面。建立整體護理系統(tǒng)以滿足個人醫(yī)療和社會護理需求——以及影響社區(qū)資源和支付系統(tǒng)的政策變化——可以改善糖尿病護理和管理，并改善許多邊緣化患者群體的健康結(jié)果。
現(xiàn)在，當他們報告五年努力的最終成果時，該團隊正在分享在改善成果方面最成功的做法。首先，以團隊為基礎(chǔ)的整體護理，將診所治療與社區(qū)資源聯(lián)系起來。這在臨床醫(yī)生和患者之間建立了一種基于信任的關(guān)系，并根據(jù)患者的嚴重程度和需求進行定制。
其次，與社區(qū)團體合作解決食品不安全等社會因素的醫(yī)療保健組織。這可以將護理擴展到醫(yī)療診所之外，并使患者能夠在社區(qū)支持下更好地控制自己的癥狀。最后，調(diào)整政策和支付系統(tǒng)以支持和激勵預防并解決未滿足的社會需求(如食物獲取或住房)可以改善結(jié)果。這減少了并發(fā)癥并改善了對患者的整體護理。
合作者已經(jīng)建立了以證據(jù)為基礎(chǔ)的整體護理系統(tǒng)，以解決人群層面的糖尿病護理問題。這包括解決邊緣化社區(qū)面臨的挑戰(zhàn)的計劃和伙伴關(guān)系，這些挑戰(zhàn)可能會增加糖尿病并發(fā)癥的風險，例如獲得健康食品和安全住房，此外還應對個體患者的醫(yī)療保健挑戰(zhàn)。
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