Duke Health 的一個研究小組已經(jīng)確定了一組生物標志物，這些生物標志物可以幫助區(qū)分胰腺上的囊腫是可能發(fā)展成癌癥還是保持良性。
該發(fā)現(xiàn)于 3 月 17 日在線發(fā)表在《科學進展》雜志上，標志著朝著臨床方法邁出重要的第一步，該方法用于對胰腺上癌變風險最高的病變進行分類，有可能在它們開始擴散之前將其去除。
如果成功，基于生物標志物的方法可以解決降低患胰腺癌幾率的最大障礙，胰腺癌呈上升趨勢，并且臭名昭著的是在腹部掃描期間被發(fā)現(xiàn)之前悄無聲息地生長，通常是偶然發(fā)現(xiàn)。
“即使在最早階段檢測到胰腺癌，它幾乎總是在全身脫落細胞，然后癌癥復發(fā)，”資深作者，醫(yī)學博士，外科腫瘤科主任 Peter Allen 說。杜克大學醫(yī)學院。
“這就是為什么我們將注意力轉(zhuǎn)移到這些癌前囊腫，稱為導管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤或 IPMN，”Allen 說。“大多數(shù) IPMN 永遠不會進展為胰腺癌，但通過區(qū)分哪些會進展，我們正在創(chuàng)造一個機會來預防不治之癥的發(fā)展。”
Allen 和他的同事們使用一種稱為數(shù)字空間 RNA 分析的復雜分子生物學工具來定位囊腫的特定區(qū)域，以及異常細胞生長的高級別和低級別區(qū)域。
以前表征 IPMN 的方法不太精確，并且無法識別特別準確的癌癥風險標志物。然而，數(shù)字空間分析允許研究人員選擇單獨的細胞群進行分析。這使杜克大學的研究人員能夠識別出大量基因突變，這些突變既能促進胰腺癌的發(fā)展，又能潛在地抑制胰腺癌的發(fā)展。
該團隊還確定了用于區(qū)分 IPMN 的兩個主要變體的標記，并發(fā)現(xiàn)了用于定義通常導致侵襲性較小的疾病的第三種常見變體的不同標記。
“我們發(fā)現(xiàn)了非常明顯的高級細胞異常標記，以及生長緩慢的亞型，”艾倫說。“我們現(xiàn)在的工作重點是在囊液中找到它。如果我們能夠在囊液中識別出這些獨特的標記，它可以為蛋白質(zhì)活檢提供基礎(chǔ)，指導我們是否應該在癌癥發(fā)展和擴散之前去除囊腫。”
艾倫說，目前的診斷策略——包括臨床、放射學、實驗室、內(nèi)窺鏡和細胞學分析——的總體準確率約為 60%。
“胰腺癌呈上升趨勢，如果目前的趨勢繼續(xù)下去，它將在未來幾年內(nèi)成為美國癌癥死亡的第原因，”艾倫說，并指出目前尚不清楚是什么導致癌癥患病率上升.
他說，一些研究表明炎癥起了一定作用。艾倫領(lǐng)導的杜克大學臨床試驗正在測試抗炎療法是否可以減少 IPMN 患者的癌癥發(fā)展。
除了 Allen，研究作者還包括 Matthew K. Iyer、Chanjuan Shi、Austin M. Eckhoff、Ashley Fletcher 和 Daniel P. Nussbaum。
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