導讀 根據(jù) 3 月 19 日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》(New England Journal of Medicine)發(fā)表的一項研究,對于持續(xù)四個多月且由腰椎間盤突出
根據(jù) 3 月 19 日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》(New England Journal of Medicine)發(fā)表的一項研究,對于持續(xù)四個多月且由腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛患者的疼痛強度,顯微椎間盤切除術優(yōu)于非手術治療。
來自加拿大倫敦健康科學中心的醫(yī)學博士 Chris S. Bailey 及其同事將 128 名患有持續(xù) 4 到 12個月的坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥的患者隨機分配接受顯微椎間盤切除術或接受六個月的標準化非手術治療,然后接受必要時按 1:1 的比例進行手術。
研究人員發(fā)現(xiàn),在被分配接受手術的患者中,從隨機分組到手術的中位時間為 3.1 周;34% 的非手術組在入組后的中位數(shù) 11 個月內(nèi)交叉接受手術。手術組和非手術組的基線腿痛強度平均評分分別為 7.7 和 8.0;六個月時,手術組和非手術組的腿部疼痛強度評分分別為 2.8 和 5.2(調整后的平均差為 2.4)。次要結果方向相同,包括 Oswestry 殘疾指數(shù)得分和 12 個月時的疼痛。
“該試驗無法幫助臨床醫(yī)生確定哪些患者最有可能從立即手術干預中獲益,或者在建議手術前可接受的非手術治療持續(xù)時間,”隨附社論的作者寫道。
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