麻省總醫(yī)院 (MGH) 的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明，社會(huì)經(jīng)濟(jì)和遺傳因素可能以累加方式相互作用，影響人們患肥胖癥和 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上的研究結(jié)果表明，改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)剝奪的干預(yù)措施可能會(huì)減少個(gè)人和社區(qū)層面的代謝疾病，尤其是在伴有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群中。
遺傳和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素——一個(gè)是內(nèi)在的和不可改變的，一個(gè)是外在的和可能改變的——都被證明會(huì)增加代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但是這兩者的相對(duì)貢獻(xiàn)以及它們可能相互作用以影響一個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)的程度很差明白了。為了進(jìn)行調(diào)查，科學(xué)家分別檢查了來(lái)自 Mass General Brigham Biobank 和 UK Biobank 的 26,737 名和 223,843 名歐洲遺傳血統(tǒng)參與者以及 3,468 名和 7,459 名非歐洲血統(tǒng)參與者的遺傳和社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立和累加效應(yīng)在各自的生物庫(kù)中。
該團(tuán)隊(duì)檢查了基因組中數(shù)百萬(wàn)個(gè)點(diǎn)的個(gè)人遺傳數(shù)據(jù)，以及與他們居住地區(qū)的教育、收入和就業(yè)相關(guān)的信息。由于在所檢查的所有地區(qū)級(jí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量中， 受教育程度與2 型糖尿病和肥胖癥的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)，因此這被用作主要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)衡量標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果表明，處于遺傳和社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)最高五分之一的人的 2 型糖尿病患病率高出七倍多(22.2% 對(duì) 3.1%)，肥胖患病率高出三倍多(69.0% 對(duì). 20.9%) 與組合最低風(fēng)險(xiǎn)五分位數(shù)中的那些相比。
在附加尺度上，遺傳風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著的正相互作用。這表明，與那些遺傳風(fēng)險(xiǎn)較低的人相比，那些具有較高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人在不利的社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)下代謝疾病患病率的絕對(duì)增加要大得多。
例如，不利的地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)與整個(gè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的 2 型糖尿病患病率增加有關(guān)，但患病率的絕對(duì)增加在遺傳風(fēng)險(xiǎn)最高的人群中最大：遺傳風(fēng)險(xiǎn)最高的五分之一組為 +9.2% vs.在最低遺傳風(fēng)險(xiǎn)的五分位數(shù)中增加 1.7%?？傮w而言，遺傳和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的累加效應(yīng)分別占 2 型糖尿病和肥胖患病率的 13.2% 和 16.7%。
“我們認(rèn)為，這項(xiàng)研究要求采用全人方法來(lái)預(yù)防代謝性疾病，如果針對(duì)那些遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，公共衛(wèi)生干預(yù)措施可能會(huì)產(chǎn)生最大影響，”主要作者、內(nèi)分泌學(xué)家 Sara Cromer 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。 MGH 醫(yī)學(xué)系和哈佛醫(yī)學(xué)院講師。
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