蘇合香丸主治證候（蘇合香丸臨證新用）

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1、 蘇合香丸是中醫(yī)治療寒證的著名溫經(jīng)開竅古方。最早發(fā)現(xiàn)于《外臺(tái)秘要》卷，13卷，Yin《廣濟(jì)方》。至宋代《太平惠民和濟(jì)局方》年，原名索合香丸，一直沿用至今(1)(2)?，F(xiàn)代已將蘇合香丸用于治療冠心病、心絞痛等胸痹，效果良好。北京名醫(yī)孔伯華先生生前喜歡用這種藥。它經(jīng)常被用來治療各種雜證的婦女和兒童在城市內(nèi)外，不僅胸痛，但每一個(gè)良好的效果?，F(xiàn)在很多人都不明白它的意思。筆者跟隨孔醫(yī)傳人孔思博臨床研究，看到孔子用蘇合香丸帶證，用于脾胃病、心胸病、四肢關(guān)節(jié)病、腦病等。都治好了，孔子給蘇鶴祥1的藥給我留下了深刻的印象。腦血栓形成：高，男，70歲。1998年患腦血栓，現(xiàn)在身體虛弱，經(jīng)常胸悶，有時(shí)有痰，血壓控制平穩(wěn)，無耳鳴，無明顯頭痛，頭暈，厭食，睡眠不好，心情不好。舌尖紅白，脈弦滑。石決明30克(第一次)、穿山甲10克(第一次)、桑枝30克、茜草15克、丹參10克、獨(dú)活5克、琥珀4.5克(第一次)、郁金10克、明礬1克、陳皮6克、竹茹15克、栝樓30克、大黃6克、蓮6克癲癇(我母親有癲癇病史，吃中藥治好的)。現(xiàn)在她頭痛，頭暈，沒有耳鳴，疲勞，最近出現(xiàn)口瘡，厭食，大便干燥，多夢(mèng)。舌紅苔黃，脈滑。鉤藤15克、桑寄生30克、僵蠶10克、郁金10克、辛夷10克、石膏30克(第一次)、石決明30克(第一次)、蒺藜15克、全蝎3克、天麻6克、獨(dú)活3克、磁石10克(第一次)、威靈仙10克、川芎3克、夜交藤30克、琥珀3克(第一次)慢性胃炎、氣逆、偶有錯(cuò)合、口干、飲食不偏、無泛酸感石斛10克、竹茹10克、砂仁3克、厚樸6克、琥珀3克、焦谷芽10克、天竺黃10克、雞內(nèi)金10克、石決明30克(先)、陳皮6克、焦檳榔10克、玉竹10克、栝樓10克、玉竹30克、木香5克、炒萊菔子15克、陳香櫞10克七福香丸。陳某，女，42歲。腎結(jié)石，小便中等，腰酸背痛，無明顯腿冷，食欲差，婦科檢查無異常，易怒，夜間失眠，偶有頭痛，舌苔暗白，脈滑。桑寄生30克、威靈仙10克、琥珀5克、川楝子10克、青皮6克、佛手10克、滑溜石10克、狗脊10克、杜仲10克、羌活5克、獨(dú)活5克、木瓜10克、陳皮6克、木香10克、石斛10克、蓮子心6克、黃柏10克、茯苓10克、夜交藤30克、天麻5克。麝香、丁香、乳香、安息香、青木香(據(jù)張尊如等(3)，今青木香為木香)、香附、白檀香、冰片、朱砂、白術(shù)、訶子、山楂等。藥方中有近十種香藥，是所有香中最高的，以其濃烈刺鼻的味道來凈化污穢。據(jù)0755年至79000年的記載，宋神宗曾將蘇合香酒和蘇合香丸送給身邊的親信官員，認(rèn)為它們有“調(diào)和氣血，祛除外邪”的作用。沈氏還引用自己經(jīng)歷過的三則醫(yī)案為證，提出“蘇合香丸可治肺痿、客煩、尸傳、絞殺等癥；突發(fā)性疼痛、霍亂、嘔吐、時(shí)令氣、瘧疾、血瘀、月經(jīng)痙攣、厭食、腫脹、抽搐、惡、媚骨、癤子、癤子等疾病

2、 在孔老的臨床病例中，我們也發(fā)現(xiàn)蘇合香丸治療的癥狀有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是濕熱證。這種濕熱證不僅僅指溫病外感致病引起的濕熱，而是指濕熱結(jié)合致病引起的雜證。一代宗師孔伯華曾說：“數(shù)十年來，從經(jīng)驗(yàn)來看，患者十有八九是濕熱兼邪”(6)。治病是孔府醫(yī)術(shù)的要義，是香的。755-79000論蘇鶴祥：“治邪殺鬼精，治毒治痣，除濁除惡”(7)。055-79000云：“蘇合香能通十二經(jīng)脈三百六十五竅，故以其側(cè)而得名”。055-79000關(guān)于沉香：“主要用于治風(fēng)水、毒腫、祛邪、治腹痛、霍亂中邪、邪氣虛損、清心(8)。除了芳香的藥材，方中還含有白術(shù)、碧波、克孜肉和朱砂，以健脾化痰，暖胃燥濕，醒神。所以蘇合香丸能直達(dá)官竅經(jīng)絡(luò)，排除臟腑氣血的各種郁結(jié)，作用迅速，健脾和胃。不僅可用于治療中風(fēng)、閉塞等急性癥狀，還可作為湯藥先導(dǎo)，使所有藥物徹底達(dá)到停滯狀態(tài)，對(duì)各種雜癥、慢性病均可達(dá)到立竿見影、事半功倍的效果。筆者認(rèn)為這就是孔門醫(yī)學(xué)應(yīng)用蘇合香丸的精妙之處。

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