大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,什么樣的膽囊結(jié)石需要手術(shù)治療,什么樣的膽囊結(jié)石要手術(shù)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、 腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選:它比傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小,效果好。
2、小切口膽囊切除術(shù)可以不用腹腔鏡。
3、無(wú)癥狀膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療,可以觀察和隨訪。
4、但以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:(1)膽結(jié)石直徑3cm;(2)合并需要剖腹手術(shù)的;(3)伴膽囊息肉1cm(4)膽囊壁增厚;(5)鈣化的膽囊壁或瓷樣膽囊;(6)兒童膽結(jié)石;(7)糖尿?。?8)心肺功能障礙;(9)偏遠(yuǎn)或不發(fā)達(dá)地區(qū)的外勤人員;(10)膽結(jié)石已發(fā)現(xiàn)10多年。
5、施行膽囊切除術(shù)時(shí),下列情況應(yīng)行膽總管探查:(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查證實(shí)或高度懷疑有膽總管梗阻,包括梗阻性黃疸、膽總管結(jié)石、膽絞痛反復(fù)發(fā)作、膽管炎、胰腺炎等。
6、(2)術(shù)中證實(shí)膽總管有病變,如膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)、腫塊,膽總管直徑增大1cm以上,膽管壁明顯增厚,胰腺炎或胰頭腫瘤。
7、穿刺膽管取出膿性、血性膽汁或沉淀物樣膽色素顆粒。
8、(3)膽結(jié)石較小,可通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管。
9、為避免盲目膽道探查和不必要的并發(fā)癥,術(shù)中可進(jìn)行膽道造影或膽道鏡檢查。
10、膽總管探查后通常需要t管引流,有一定的并發(fā)癥。
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