《顱面外科雜志》上的一篇論文報道說，一種新的、創(chuàng)新的、微創(chuàng)的皮膚拉伸裝置為大頭皮缺損的手術(shù)治療提供了一種有前途的替代方案。
根據(jù)陳鵬的技術(shù)報告，對于許多頭皮缺損患者而言，相對簡單的皮膚拉伸技術(shù)可以避免復(fù)雜的皮瓣或移植手術(shù)或延長愈合時間——具有良好的功能和美容效果，并發(fā)癥發(fā)生率低重慶大學(xué)中心醫(yī)院博士及其同事。
治療大面積頭皮缺損的“創(chuàng)新高效”方法
對于顱面、頜面、兒科和成人整形外科醫(yī)生來說，頭皮傷口可能會帶來困難的重建挑戰(zhàn)。對于不能直接閉合的缺損，傳統(tǒng)方法包括換藥或植皮或皮瓣。這些程序具有明顯的缺點，包括較長的愈合時間或復(fù)雜的全身麻醉手術(shù)。
各種皮膚拉伸裝置已成功用于治療其他類型身體的皮膚和軟組織缺陷。然而，很少有研究檢查頭皮區(qū)域的皮膚拉伸方法。
Chen 博士及其同事報告了他們使用一種名為 EASApprox 的新型皮膚拉伸裝置來治療大面積頭皮缺損的經(jīng)驗。EASApprox 設(shè)備專為頭皮組織的獨特特性而設(shè)計，使外科醫(yī)生能夠輕輕拉伸頭皮缺損兩側(cè)的皮膚。
一年多來，研究人員使用 EASApprox 設(shè)備治療了 12 名患者的頭皮缺損。頭皮創(chuàng)面的原因是壓瘡6例，撕脫傷3例，切口愈合不良3例。每例患者均進(jìn)行3～5次拉伸循環(huán)。在每個循環(huán)中，施加不超過 3 公斤(約 6.5 磅)的張力 4 分鐘，然后釋放 1 分鐘。手術(shù)采用局部麻醉進(jìn)行，平均總手術(shù)時間約為 45 分鐘。
在 10 名患者中，拉伸手術(shù)提供了足夠的皮膚，可以直接使用縫合線縫合傷口。在另外兩例中，傷口逐漸愈合，并定期更換敷料。12例頭皮缺損11例成功愈合，平均愈合時間約2周。其余患者因感染而出現(xiàn)并發(fā)癥，與行動不便和營養(yǎng)不良有關(guān)。
最終結(jié)果的評估顯示皮膚顏色和彈性良好，疤痕可接受。隨訪3個月，未出現(xiàn)傷口撕裂或壞死(組織死亡)等嚴(yán)重并發(fā)癥。沒有患者報告治療區(qū)域出現(xiàn)皮膚疼痛、麻木或其他不適問題。
Chen 博士及其同事分享了他們使用 EASApprox 設(shè)備的技術(shù)細(xì)節(jié)，包括一段視頻，展示了他們在因壓瘡導(dǎo)致頭皮缺損的患者中的技術(shù)。研究人員強(qiáng)調(diào)需要對這種“創(chuàng)新和有效的方法”進(jìn)行進(jìn)一步的臨床和臨床前研究。同時，他們總結(jié)說：“[使用]皮膚拉伸裝置治療頭皮缺損是有效的，具有操作方便、功能效果可接受、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的優(yōu)點。
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