大家好,樂天來為大家解答以下的問題,有關(guān)兒童發(fā)燒的基本常識有哪些,有關(guān)兒童發(fā)燒的基本常識很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.體溫測量
1.哪些因素會影響體溫的測量?
答:無論是身體產(chǎn)熱增加還是散熱差,都會引起體溫升高,比如喝大量熱水、運動、桑拿、長時間曬太陽、穿太多衣服等。如果你想確定你是否生病或發(fā)燒,你必須避免這些因素,靜坐15至30分鐘,然后再測量你的體溫。
2.與傳統(tǒng)的水銀體溫計相比,電子體溫計有哪些優(yōu)勢?準(zhǔn)確嗎?
答:如果定期校準(zhǔn),電子體溫計測得的溫度和水銀體溫計測得的溫度沒有區(qū)別。但水銀溫度計不適合一般家庭使用,主要是因為水銀溫度計意外破裂有汞中毒和污染環(huán)境的風(fēng)險。目前,省已停止使用水銀體溫計,以減少意外傷害和環(huán)境污染。
3.用體溫測量體溫需要多長時間?
答:一般電子體溫計啟動后1分鐘左右會發(fā)出嘟嘟聲,然后就可以讀出溫度了。建議專家至少測量2至5分鐘的口腔溫度、3至10分鐘的腋窩溫度和1至3分鐘的肛門溫度。
4.摸小孩皮膚看有沒有發(fā)燒準(zhǔn)確嗎?
答:通過觸摸皮膚來判斷孩子是否發(fā)燒是非常不準(zhǔn)確的,所以在孩子生病的時候,一定要用體溫計來正確判斷孩子是否發(fā)燒。根據(jù)國外的研究,母親用手只能正確判斷74%的發(fā)燒兒童,而護(hù)士的正確判斷率只有42%。
5.有許多方法可以測量你的體溫。哪個更準(zhǔn)確?
答:測量體溫的方法有肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等。其中,肛溫最接近身體內(nèi)部的真實溫度。耳溫與肛溫相關(guān)性較高,必要時可替代肛溫,但必須注意,三個月以下嬰兒耳溫與中心體溫相關(guān)性較差。口腔溫度平均比肛門溫度低0.5,腋窩溫度平均比肛門溫度低0.8。此外,口腔溫度和腋窩溫度容易受到諸如皮膚和粘膜血管收縮等因素的影響。對于一個月以下或極低體重的新生兒,不適合測量肛溫和耳溫??梢钥紤]測腋溫或者背溫。用額溫槍或紅外線測量皮膚表面準(zhǔn)確性差。
6.測量肛門溫度的正確方法是什么?
回答:先用肥皂水或酒精清洗體溫計,用冷水沖洗(不要用熱水),末端擦一點凡士林之類的潤滑劑。最好的姿勢是讓孩子俯臥,將孩子放在大人的大腿或床上,一手托住孩子臀部上方的后腰,另一手將體溫計放入距肛口約1.5至2.5厘米深的地方。不要走得太深。電子體溫計靜置約1分鐘后可通過蜂鳴讀取。
7.測口腔溫度需要注意什么?
回答:5歲以上的孩子可以用這個方法量體溫。測量前15至30分鐘內(nèi)不宜喝熱水或冷水,以免測量誤差。測量時,先用肥皂水或酒精清洗溫度計,然后用冷水沖洗(不要用熱水)。打開電子體溫計的開關(guān),將感應(yīng)端放在孩子的舌下,靜置1分鐘左右。溫度計發(fā)出嗶嗶聲后,就可以解讀了。
8.測量耳溫時,需要注意什么?
回答:三個月以下的嬰兒準(zhǔn)確率差。測量的時候一定要注意,耳溫表在耳朵里的角度一定要正確。過多的耳垢會干擾測量。中耳炎或其他中耳異常的患者測量耳溫會有誤差,應(yīng)采用其他方法測量體溫。耳溫表必須定期校準(zhǔn),以免失去準(zhǔn)確性。測量時,將耳溫計的感應(yīng)端放入外耳道,按下開始鍵,幾秒鐘后解讀數(shù)據(jù)。當(dāng)溫度
答:人腦的下丘腦有一個體溫調(diào)節(jié)中樞。這里將設(shè)置一個體溫定位點。平時沒生病的時候,體溫設(shè)定在37左右。人體感染等各種疾病發(fā)生炎癥反應(yīng)時,炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的一些小分子會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫的定位點升高,所以人體會進(jìn)行許多生理反應(yīng),使體溫升高。還有一種情況是身體沒有發(fā)炎,體溫也沒有升高,但是體溫升高是因為體內(nèi)熱量太多無法消散。這種情況稱為體溫過高,如穿太多衣服、給寶寶裹得太緊、運動、桑拿、中暑等。在炎熱的環(huán)境中。
3.為什么孩子發(fā)燒會手腳冰涼?
答:當(dāng)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致大腦下丘腦的溫度固定點升高時,大腦識別的正常體溫會超過38。如果當(dāng)時體溫沒有達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),患者會感到寒冷(寒戰(zhàn)),可能會不由自主地出現(xiàn)肌肉震顫(寒戰(zhàn))以增加熱量,并使四肢血管收縮以減少熱量散失,所以會出現(xiàn)手腳冰涼。
4.發(fā)燒對人體有好處嗎?
答:許多研究表明,適度發(fā)燒可以提高免疫系統(tǒng)的效率,一些研究表明,退燒藥可以抑制免疫反應(yīng)。因此,在動物實驗中大量使用退燒藥會增加膿毒癥的死亡率。人生病時發(fā)燒,被視為一種保護(hù)性的本能反應(yīng),旨在增強(qiáng)我們對疾病的抵抗力。
5.發(fā)燒對人體有害嗎?
答:發(fā)燒需要產(chǎn)生額外的熱量,所以會增加耗氧量、二氧化碳生成量和心輸出量。這些對健康兒童的影響是有限的,但患有嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、慢性肺病、糖尿病和先天性代謝異常的兒童可能無法承受這些額外的負(fù)擔(dān)。另外,因為身體因素,有些孩子在6個月到6歲之間可能會因為發(fā)燒而出現(xiàn)熱性驚厥。
6.發(fā)燒會燒腦子嗎?
答:41以下的發(fā)熱不會對患者的大腦或其他器官造成直接損害。極度高燒有時會引起不同程度的意識異常。一般來說,都說孩子發(fā)燒燒壞了腦子,是因為那些孩子得了腦炎、腦膜炎等疾病。發(fā)燒只是這些疾病的癥狀之一,真正影響大腦的是嚴(yán)重的腦部感染。
7.如果使用退燒藥后出現(xiàn)發(fā)熱,是否說明醫(yī)生開的退燒藥無效?
答:有些人認(rèn)為,吃了退燒藥之后,如果發(fā)燒又回來了,就說明醫(yī)生開的藥沒有效果,就會去找別的醫(yī)生,造成醫(yī)療浪費。其實發(fā)燒是病后的現(xiàn)象之一,很多疾病都會引起發(fā)燒。當(dāng)孩子發(fā)燒時,應(yīng)該帶他去看醫(yī)生,找出發(fā)燒的原因并進(jìn)行治療。
各種退燒藥的作用只能持續(xù)幾個小時,它們的目的是給生病的孩子帶來短暫的安慰。如果疾病的過程沒有結(jié)束,退燒后再次發(fā)燒是很常見的。常見的呼吸道或胃腸道病毒感染大多沒有特效藥,有的可能持續(xù)一周甚至更長時間。發(fā)熱是疾病過程變化的重要指標(biāo)。盲目退燒會造成假象,可能導(dǎo)致誤判。如果持續(xù)發(fā)熱,一定要繼續(xù)就醫(yī),看看有沒有其他特殊原因,而不是責(zé)怪開的退燒藥無效。
3.退燒的方法
1.既然發(fā)燒可以提高免疫系統(tǒng)的效率,那要不要退燒呢?
回答:如果溫度升高的原因不是炎癥性疾病,那么這種高溫對人體沒有任何幫助,隨時可以用來退燒,比如衣物過多、中暑等。至于炎癥反應(yīng)引起的發(fā)熱,如果體溫不是太高,沒有引起特別的不適,就不必主動退燒,尤其是體溫還沒有超過39的時候,專家提示,以下情況更容易引起發(fā)熱引起的不適,所以當(dāng)體溫超過38時,可以考慮退燒:
慢性肺病,成人呼吸窘迫綜合征
心臟病或紫紺性心臟病公司
痙攣或癲癇發(fā)作的病人。
孕婦
發(fā)燒引起的其他不適癥狀
2.冰枕、散熱貼片、退燒藥各種退燒方式,哪種效果更好?
答:過去使用的酒精一直用于洗澡,因為酒精的快速揮發(fā)會引起淺表血管的快速收縮,如果酒精被兒童意外吸入會中毒,但會阻礙散熱,所以不宜用于退燒。其他退熱方法可分為物理退熱法(包括冰枕、低溫毯、貼在皮膚表面的散熱貼、溫水擦浴)和藥物退熱法(包括口服、肛塞、注射退燒藥)。
物理退熱方法,如冰枕,只能加速散熱,不能糾正炎癥反應(yīng)引起的腦溫位置異常升高。這就好比說,當(dāng)我們發(fā)燒的時候,我們的大腦會認(rèn)為正常的體溫在38以上。冰枕等物理退燒方法違反了大腦的設(shè)置,造成熱量流失。這就像把熱水器的溫度設(shè)在100,一直往里面扔冰塊,不僅讓患者感到寒冷不適,還增加了不必要的能量消耗。因此,對于炎癥性疾病不應(yīng)使用冰枕等物理退熱方法,而應(yīng)使用能糾正腦溫位置的退燒藥。
用于代謝性疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者。它們無法應(yīng)對突然增加的能量需求,這可能會導(dǎo)致代謝機(jī)制的崩潰或心肺衰竭。這類患者發(fā)燒時使用冰枕的風(fēng)險較高。如果體溫過高,如穿太多衣服、中暑等。腦溫的定位點是正常的,但只是產(chǎn)熱和散熱失衡,那么就可以采用物理退熱的方法。
3.靜脈點滴或者大量喝水有退燒的效果嗎?
答:打點滴或喝水只會增加體內(nèi)水分,對炎癥性疾病引起的退燒沒有任何作用。退燒的時候,人體必須通過出汗來散發(fā)體內(nèi)多余的熱量。所以如果退燒退燒次數(shù)過多,很容易因為大量出汗而脫水。這個時候需要特別注意水和電解質(zhì)的適當(dāng)補(bǔ)充。
4.有什么兒童不能用的退燒藥嗎?
答:兒童使用的阿司匹林可能會損害肝臟和大腦,導(dǎo)致雷耶特綜合征,因此阿司匹林不應(yīng)作為18歲以下兒童的退燒藥。阿司匹林的主要化學(xué)結(jié)構(gòu)是水楊酸,所以18歲以下兒童不宜使用其他含水楊酸的退燒藥,包括各種含水楊酸的口服或注射用退燒藥。目前省上市的注射退燒藥主要成分是水楊酸,18歲以下兒童不宜使用。此外,吡唑啉酮的衍生物安乃近(安乃近)和保泰松(保泰松)等退燒藥可能會導(dǎo)致致命的白細(xì)胞減少癥,所有年齡段都禁止使用。
5.兒童用什么樣的退燒藥比較好?
答:目前省地區(qū)可供兒童使用的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等。這類藥物的作用時間與解熱作用相似,主要區(qū)別是可能出現(xiàn)的副作用類型。這些退燒藥一定要慎用,任何退燒藥過量都不安全。
6.口服和肛門退燒藥有區(qū)別嗎?
答:口服藥物和封肛藥物的作用時間和退熱效果無明顯差異,但建議兒童優(yōu)先選用口服制劑。如果你嘔吐嚴(yán)重,孩子拒絕吃藥等等,考慮用肛塞。有人認(rèn)為只有體溫達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)才能使用口服或肛門退燒藥,但這種觀點沒有理論依據(jù)。
7.使用對乙酰氨基酚作為退燒藥需要注意什么?
答:兒童對乙酰氨基酚口服推薦劑量為每公斤體重10-15mg,每4-6小時使用一次。目前省地區(qū)常用的對乙酰氨基酚兒童劑型有糖漿劑、口服錠劑(錠劑指各種形狀的硬塊,如片劑等。),等等。兒童劑型的劑量與成人劑型有很大的不同,使用時要注意標(biāo)示,避免劑量過大。一旦過量可能引起肝功能衰竭,最低單次中毒劑量為每公斤體重120 ~ 150毫克。此外,長期使用這種藥物可能會造成腎臟損害。本品無胃腸道、凝血和抑制免疫反應(yīng)等副作用,建議以下患者優(yōu)先使用本品:
凝血功能障礙和其他出血傾向
上消化道疾病,如消化性潰瘍或消化道出血
或者其他原因有明顯傷口的患者。
嚴(yán)重感染
8.使用布洛芬作為退燒藥需要注意什么?
答:兒童布洛芬推薦劑量為每公斤體重5 ~ 10mg,每6 ~ 8小時使用一次。這種藥物是非甾體類炎癥抑制劑。國內(nèi)常用的劑型是口服糖漿??赡艿母弊饔冒ㄎ覆坎贿m、上消化道出血、腎血流量減少、抑制血小板凝集等。
9.雙氯芬酸鈉作為退燒藥使用需要注意什么?
答:雙氯芬酸也是一種非甾體類炎癥抑制劑。國內(nèi)常用的劑型是塞,可能出現(xiàn)的副作用和注意事項與布洛芬相同。
10.可以輪流使用兩種以上的退燒藥嗎?
答:考慮到少數(shù)炎癥嚴(yán)重的人群,使用一種退燒藥效果可能有限。因此,在不違反本方案所列各項退熱原則的情況下,特殊情況下可輪流使用兩種退燒藥,但原則上不建議同時給予兩種以上退燒藥。
1.G-6-PD缺乏癥(俗稱“蠶豆病”)患者使用退燒藥。需要注意什么?
答:這種疾病的患者如果接觸強(qiáng)氧化性藥物,可能會引起紅細(xì)胞破壞和溶血性貧血。如果按照正確的推薦劑量使用對乙酰氨基酚和非甾體類炎癥抑制劑,不會有明顯的溶血性貧血風(fēng)險。但是,如果風(fēng)濕性疾病需要大劑量的非甾體抗炎藥,可能會發(fā)生溶血。例如,每天每公斤80毫克阿司匹林用于治療川崎病。
對G-6-PD缺乏癥兒童使用治療劑量的對乙酰氨基酚和布洛芬是安全的,但不要使用大劑量,并且不應(yīng)使用阿司匹林、乙酰苯胺、非那西丁、氨基比林、安替比林和保泰松來退熱。
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