親愛的梅奧診所:我是一名 45 歲的女性,患有排尿困難,包括經(jīng)常排空膀胱的沖動。我的主治醫(yī)生說我可能患有間質(zhì)性膀胱炎,并建議我去看泌尿婦科醫(yī)生。你能解釋一下這種情況嗎?我有哪些治療選擇,我會康復(fù)嗎?
答:膀胱炎是膀胱炎癥的醫(yī)學(xué)術(shù)語。大多數(shù)情況下,炎癥是由感染引起的。但間質(zhì)性膀胱炎,也稱為膀胱疼痛綜合征,是不同的。這是一種導(dǎo)致膀胱和骨盆受壓或疼痛的疾病,與試圖憋尿有關(guān)。
癥狀的范圍從輕微的灼熱或不適到劇烈的疼痛和持續(xù)、迫切的排尿需求。間質(zhì)性膀胱炎是一種難以治療的慢性疾病,這就是您的初級保健提供者建議泌尿婦科醫(yī)生的原因。
泌尿婦科醫(yī)生是為患有盆底疾病的女性提供護理的專家。這包括膀胱滲漏、盆腔器官脫垂和盆腔疼痛。
與其他形式的膀胱炎不同,研究人員不知道間質(zhì)性膀胱炎的確切原因。但是關(guān)于其原因存在許多理論。
一些研究人員認為,間質(zhì)性膀胱炎患者的膀胱保護層或上皮存在缺陷。上皮滲漏可能會使尿液中的物質(zhì)刺激膀胱壁,從而引起疼痛。
與大多數(shù)人相比,骨盆神經(jīng)問題也可能導(dǎo)致間質(zhì)性膀胱炎患者感覺需要更頻繁地排尿并且排尿量更少。關(guān)于間質(zhì)性膀胱炎病因的其他理論包括自身免疫性、遺傳性、感染性或過敏性疾病,但這些都沒有得到證實。
診斷間質(zhì)性膀胱炎可能很困難,因為許多其他情況會導(dǎo)致類似的癥狀。例如,患有慢性或復(fù)發(fā)性細菌性尿路感染的患者可能會出現(xiàn)與間質(zhì)性膀胱炎幾乎相同的癥狀。這些人沒有間質(zhì)性膀胱炎,但由于他們的癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā),他們的病情經(jīng)常被貼上這樣的標(biāo)簽。
間質(zhì)性膀胱炎的診斷是排除性之一。您的醫(yī)療保健專業(yè)人員將進行測試以確定您的疼痛癥狀不是由其他疾病引起的,例如尿路感染、腎結(jié)石、膀胱癌或性傳播感染。評估的其他情況包括女性子宮內(nèi)膜異位癥或陰道感染,或男性前列腺炎。
雖然間質(zhì)性膀胱炎無法治愈,但美國泌尿外科協(xié)會提供了可以提供幫助的治療步驟指南。
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