一項研究表明，使用新一代手持心電圖 (ECG) 設(shè)備進(jìn)行房顫 (A-fib) 的即時篩查提高了 85 歲及以上患者的診斷率，但未能在 65 歲及以上患者中顯示出相似的結(jié)果由馬薩諸塞州總醫(yī)院 (MGH) 發(fā)現(xiàn)。該團隊在Circulation上發(fā)表的一篇論文中報告說，雖然對于檢測所有患者的房顫無效，但這種緊湊的市售設(shè)備對于在初級保健醫(yī)生辦公室就診期間篩查絕大多數(shù)患者是可行的。
“考慮到高齡與房顫和中風(fēng)的風(fēng)險顯著增加有關(guān)，床旁篩查可能是對 85 歲及以上成年人有效使用單導(dǎo)聯(lián)手持式心電圖，”主要作者 Steven Lubitz 說, MD, MPH, MGH 心血管研究中心的心臟病專家、電生理學(xué)家和內(nèi)科調(diào)查員。“這項技術(shù)只需要患者將手指放在設(shè)備上即可記錄心電圖，并且可以輕松嵌入初級保健醫(yī)生的常規(guī)臨床實踐中。”
心房顫動是一種不規(guī)則且通常非?？斓男穆?，可導(dǎo)致血栓和中風(fēng)。因為房顫可能是無癥狀的，直到中風(fēng)時才被診斷出來，因此使用心電圖進(jìn)行篩查以測量心率和檢測異常心臟活動是一種有吸引力的早期檢測策略。然而，在門診實踐中使用的標(biāo)準(zhǔn)心電圖是大型設(shè)備，需要 10-15 分鐘來記錄心電圖。另一方面，移動消費技術(shù)已經(jīng)生產(chǎn)出緊湊的單導(dǎo)聯(lián)心電圖設(shè)備，可以握在患者手中或作為手表佩戴，用于隨時隨地測量心率和檢測潛在的房顫干擾，同時共享與臨床醫(yī)生的信息。該技術(shù)正逐漸融入臨床實踐，
MGH 研究人員著手確定使用手持心電圖對老年人進(jìn)行 30 秒的常規(guī)篩查是否比初級保健診所的“常規(guī)護理”更有效地診斷房顫。該研究涉及來自 16 個初級保健站點的 35,000 多名個人，該站點隸屬于 MGH 基于實踐的研究網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士 Steven Atlas 指導(dǎo)。一半的地點是隨機選擇的，包括篩查干預(yù)，醫(yī)療助理在訪問開始時使用手持心電圖，同時檢查常規(guī)生命體征。這項為期一年的研究成功篩選了 91% 的合格患者，證明單導(dǎo)聯(lián)節(jié)律評估作為常規(guī)初級保健實踐的一部分是可行的。這支持了其他研究，表明手持設(shè)備可以實現(xiàn)快速和可擴展的大規(guī)模篩查。
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