一項(xiàng)研究表明，使用新一代手持心電圖 (ECG) 設(shè)備進(jìn)行房顫 (A-fib) 的即時(shí)篩查提高了 85 歲及以上患者的診斷率，但未能在 65 歲及以上患者中顯示出相似的結(jié)果由馬薩諸塞州總醫(yī)院 (MGH) 發(fā)現(xiàn)。該團(tuán)隊(duì)在Circulation上發(fā)表的一篇論文中報(bào)告說(shuō)，雖然對(duì)于檢測(cè)所有患者的房顫無(wú)效，但這種緊湊的市售設(shè)備對(duì)于在初級(jí)保健醫(yī)生辦公室就診期間篩查絕大多數(shù)患者是可行的。
“考慮到高齡與房顫和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)，床旁篩查可能是對(duì) 85 歲及以上成年人有效使用單導(dǎo)聯(lián)手持式心電圖，”主要作者 Steven Lubitz 說(shuō), MD, MPH, MGH 心血管研究中心的心臟病專家、電生理學(xué)家和內(nèi)科調(diào)查員。“這項(xiàng)技術(shù)只需要患者將手指放在設(shè)備上即可記錄心電圖，并且可以輕松嵌入初級(jí)保健醫(yī)生的常規(guī)臨床實(shí)踐中。”
心房顫動(dòng)是一種不規(guī)則且通常非?？斓男穆?，可導(dǎo)致血栓和中風(fēng)。因?yàn)榉款澘赡苁菬o(wú)癥狀的，直到中風(fēng)時(shí)才被診斷出來(lái)，因此使用心電圖進(jìn)行篩查以測(cè)量心率和檢測(cè)異常心臟活動(dòng)是一種有吸引力的早期檢測(cè)策略。然而，在門診實(shí)踐中使用的標(biāo)準(zhǔn)心電圖是大型設(shè)備，需要 10-15 分鐘來(lái)記錄心電圖。另一方面，移動(dòng)消費(fèi)技術(shù)已經(jīng)生產(chǎn)出緊湊的單導(dǎo)聯(lián)心電圖設(shè)備，可以握在患者手中或作為手表佩戴，用于隨時(shí)隨地測(cè)量心率和檢測(cè)潛在的房顫干擾，同時(shí)共享與臨床醫(yī)生的信息。該技術(shù)正逐漸融入臨床實(shí)踐，
MGH 研究人員著手確定使用手持心電圖對(duì)老年人進(jìn)行 30 秒的常規(guī)篩查是否比初級(jí)保健診所的“常規(guī)護(hù)理”更有效地診斷房顫。該研究涉及來(lái)自 16 個(gè)初級(jí)保健站點(diǎn)的 35,000 多名個(gè)人，該站點(diǎn)隸屬于 MGH 基于實(shí)踐的研究網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士 Steven Atlas 指導(dǎo)。一半的地點(diǎn)是隨機(jī)選擇的，包括篩查干預(yù)，醫(yī)療助理在訪問(wèn)開始時(shí)使用手持心電圖，同時(shí)檢查常規(guī)生命體征。這項(xiàng)為期一年的研究成功篩選了 91% 的合格患者，證明單導(dǎo)聯(lián)節(jié)律評(píng)估作為常規(guī)初級(jí)保健實(shí)踐的一部分是可行的。這支持了其他研究，表明手持設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)快速和可擴(kuò)展的大規(guī)模篩查。
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