對(duì)非洲丙型肝炎人群的最大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，在撒哈拉以南非洲的普通人群中有三種新的病毒株。來自Wellcome Sanger研究所、MRC- Glasgow大學(xué)病毒研究中心及其合作者的研究表明，目前在西方使用的一些抗病毒藥物在撒哈拉以南非洲新毒株和患者的臨床試驗(yàn)中可能無效。迫切需要評(píng)估該領(lǐng)域的最佳治療策略。
發(fā)表在《國際肝病》雜志上，新毒株的發(fā)現(xiàn)可以為全球丙型肝炎治療和疫苗開發(fā)提供信息，并幫助世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)消除丙型肝炎。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝臟疾病，主要通過接觸血液的針頭和制品傳播。感染會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌，每年有近40萬人死于丙肝。全球估計(jì)有7100萬人患有慢性丙型肝炎，其中1000萬人生活在撒哈拉以南非洲，目前沒有疫苗。
2016年，世界衛(wèi)生組織宣布了到2030年在全球消除丙型肝炎這一公共衛(wèi)生問題的目標(biāo)。在西方世界，直接作用的抗病毒藥物對(duì)多種病毒毒株有效，目前適用于美國、英國等高收入國家發(fā)現(xiàn)的毒株。然而，撒哈拉以南非洲和其他低收入地區(qū)的丙型肝炎病毒研究極其有限。得到診斷和治療的機(jī)會(huì)很少，不知道不同地方是否有相同的病毒株。這將對(duì)全世界消除丙型肝炎產(chǎn)生巨大影響。
為了調(diào)查撒哈拉以南非洲地區(qū)的丙肝病毒，研究人員仔細(xì)篩查了烏干達(dá)普通人群中7751人的血液，用分子方法發(fā)現(xiàn)其中20人有未確診的丙肝病毒。他們對(duì)這些人和另外兩個(gè)出生在剛果民主共和國的人的血液樣本進(jìn)行了丙肝病毒基因組測(cè)序，除了在西方看到的一些毒株之外，還發(fā)現(xiàn)了三種全新的病毒毒株。
Wellcome Sanger研究所和劍橋大學(xué)論文的第一作者George S. Mgomella博士說：“到目前為止，我們?cè)谌龉阅戏侵奁胀ㄈ巳褐凶畲笠?guī)模的丙型肝炎研究中發(fā)現(xiàn)了各種各樣的研究。丙型肝炎病毒株流行，也發(fā)現(xiàn)了以前從未見過的新毒株。需要進(jìn)一步的研究，因?yàn)橐恍┛共《舅幬飳?duì)特定的丙型肝炎病毒株有效，在這些人群中可能無效。
格拉斯哥大學(xué)論文資深作者Emma Thomson博士說：“為了幫助各國選擇最佳治療方案，我們必須共同努力，確定撒哈拉以南非洲地區(qū)丙型肝炎病毒株的特征。國家采購。為疫苗設(shè)計(jì)提供信息也很重要，這將促進(jìn)到2030年消除丙型肝炎。”
研究人員發(fā)現(xiàn)，目前在烏干達(dá)使用抗體檢測(cè)的篩查方法是不準(zhǔn)確的，檢測(cè)病毒本身可能是診斷高危人群感染的更好方法。研究人員發(fā)現(xiàn)，許多現(xiàn)有毒株攜帶的基因突變已知與一些常見抗病毒藥物的耐藥性有關(guān)，這證明非洲HCV的有效診斷和治療需要謹(jǐn)慎的方法。
韋爾科姆桑格研究所和劍橋大學(xué)論文的資深作者曼杰桑德胡博士說：“我們的研究強(qiáng)調(diào)需要對(duì)非洲人和世界各地的人進(jìn)行更多投資。我們發(fā)現(xiàn)世界各地的丙肝病毒存在明顯的差異，強(qiáng)調(diào)全球了解丙肝病毒的必要性。我們的工作將有助于為公共衛(wèi)生政策提供信息，并表明如果世衛(wèi)組織想要實(shí)現(xiàn)到2030年消除丙型肝炎的愿景，就迫切需要在撒哈拉以南非洲開展進(jìn)一步的研究和臨床試驗(yàn)”。
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