華盛頓特區(qū)——阿片類藥物過(guò)量死亡人數(shù)已達(dá)到歷史新高，急診醫(yī)生通過(guò)開(kāi)具藥物輔助治療(MAT)(如丁丙諾啡)和納洛酮(一種逆轉(zhuǎn)藥物過(guò)量的速效藥物)，在潛在挽救這些患者方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。然而，一項(xiàng)新的《急診醫(yī)學(xué)年鑒》研究發(fā)現(xiàn)，在因阿片類藥物過(guò)量而前往急診室就診后，這是改善這些藥物處方的重要機(jī)會(huì)。
該研究分析了 2019 年 8 月至 2021 年 4 月期間因阿片類藥物過(guò)量而導(dǎo)致的近 149,000 次急診就診，以確定納洛酮僅在 13 次就診后 30 天內(nèi)開(kāi)具處方(7.4%)，而丁丙諾啡僅在 12 次就診后 1 次(8.5%)開(kāi)具)。
“因阿片類藥物過(guò)量而到急診科就診是開(kāi)出納洛酮和丁丙諾啡等救命藥物的重要機(jī)會(huì)，”蘇珊·B·梅斯特 (Susan B. Meister) 兒科和衛(wèi)生服務(wù)研究員助理教授、醫(yī)學(xué)博士 Kao-Ping Chua 說(shuō)密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童健康評(píng)估和研究中心，主要研究作者。“我們的研究結(jié)果表明，在美國(guó)阿片類藥物過(guò)量死亡人數(shù)達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄高位之際，臨床醫(yī)生正在錯(cuò)失這些機(jī)會(huì)。”
丁丙諾啡等阿片類藥物使用障礙藥物已被證明可以預(yù)防阿片類藥物相關(guān)的死亡。但是，任何想要開(kāi)丁丙諾啡的醫(yī)療保健專業(yè)人員都必須首先通過(guò)獲得所謂的“X 豁免”來(lái)申請(qǐng)聯(lián)邦政府的許可。根據(jù)美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì) (ACEP) 的說(shuō)法，這項(xiàng)單獨(dú)的認(rèn)證將丁丙諾啡與正常的醫(yī)療保健服務(wù)隔離開(kāi)來(lái)，并且是急診醫(yī)師開(kāi)出丁丙諾啡處方的主要障礙。
作者指出，為了增加患者獲得丁丙諾啡的機(jī)會(huì)，增加丁丙諾啡豁免醫(yī)生的數(shù)量是一個(gè)起點(diǎn)。但是還需要采取其他措施，例如提高這種治療的保險(xiǎn)范圍并解決對(duì)阿片類藥物使用障礙患者的污名化問(wèn)題。
獲得納洛酮和丁丙諾啡的另一個(gè)障礙發(fā)生在藥房。例如，研究發(fā)現(xiàn)，盡管 7.4% 的急診科就診后因阿片類藥物過(guò)量而開(kāi)出了納洛酮，但只有 6.3% 的就診后才開(kāi)出納洛酮。
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