法國(guó)索菲亞安提波利斯— 2021 年 8 月 25 日： 牙齦疾病與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)：牙周炎越嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)越高。研究結(jié)果在 2021 年 ESC 大會(huì)上公布。1這種關(guān)聯(lián)在過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)作的患者中尤為明顯。
研究作者瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院的 Giulia Ferrannini 博士說(shuō)：“我們的研究表明，包括定期檢查和正確牙齒衛(wèi)生教育在內(nèi)的牙科篩查計(jì)劃可能有助于預(yù)防首次和隨后的心臟事件。”
瑞典 PAROKRANK 研究此前表明，與同齡、同性別、生活在同一地區(qū)的健康同齡人相比，首次心臟病發(fā)作患者的牙周炎(牙齦疾病)明顯更常見(jiàn)。2
這項(xiàng)對(duì) PAROKRANK 參與者的長(zhǎng)期隨訪調(diào)查了心臟病發(fā)作患者及其健康同齡人的牙齦疾病是否與隨著時(shí)間的推移發(fā)生新的心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
分析包括 1,587 名參與者，平均年齡為 62 歲。參與者在 2010 年至 2014 年期間接受了牙科檢查：985 人被歸類(lèi)為健康，489 人患有中度牙周炎，113 人患有重度牙周炎。隨訪參與者心血管事件和死亡的發(fā)生情況。主要終點(diǎn)是全因死亡、非致命性心臟病發(fā)作或中風(fēng)或嚴(yán)重心力衰竭的復(fù)合終點(diǎn)。隨訪數(shù)據(jù)從瑞典國(guó)家死亡和患者登記處收集到 2018 年底。
在平均 6.2 年的隨訪期間，發(fā)生了 205 次主要終點(diǎn)事件。在整個(gè)隊(duì)列中，基線時(shí)患有牙周炎的參與者達(dá)到主要終點(diǎn)的幾率比牙齦健康的參與者高 49%。主要終點(diǎn)的可能性隨著牙齦疾病嚴(yán)重程度的增加而增加。
當(dāng)分別評(píng)估心臟病發(fā)作患者和健康對(duì)照時(shí)，牙齦疾病嚴(yán)重程度與主要終點(diǎn)之間的分級(jí)關(guān)系僅對(duì)患者具有顯著意義。
Ferrannini 博士說(shuō)：“牙周炎參與者在隨訪期間發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)更高，并且隨著嚴(yán)重程度的增加而增加。這在已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)心肌梗塞的患者中尤為明顯。”
她補(bǔ)充說(shuō)：“我們假設(shè)牙齦疾病??患者牙周組織的損傷可能會(huì)促進(jìn)細(xì)菌轉(zhuǎn)移到血液中。這可能會(huì)加速血管的有害變化和/或增強(qiáng)對(duì)血管有害的全身炎癥。”
Ferrannini 博士總結(jié)道：“重要的是要強(qiáng)調(diào)瑞典的護(hù)理質(zhì)量很高，這在隨訪期間的總體事件總數(shù)較低就證實(shí)了這一點(diǎn)。盡管如此，牙齦疾病與心血管疾病或死亡的可能性增加有關(guān)。”
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