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1、反復(fù)呼吸道感染,是指在特定的時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,其診斷標(biāo)準(zhǔn)在兒童中有比較明確的界定,而成人反復(fù)呼吸道感染的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
2、成人的相關(guān)研究多將一年內(nèi)三次或三次以上的呼吸道感染的發(fā)作,定義為反復(fù)呼吸道感染。
3、反復(fù)呼吸道感染可累及上呼吸道和下呼吸道,由多種病原引起,特別是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染。
4、感染的復(fù)發(fā)也可以有不同類型的細(xì)菌引起,包括肺炎不動(dòng)桿菌、腸桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他莫拉菌等等。
5、反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但目前研究表明與免疫異常有一定的關(guān)系。
6、另外,目前認(rèn)為成人反復(fù)呼吸道感染多數(shù)是肺防御機(jī)制和細(xì)菌負(fù)荷失衡的結(jié)果,肺防御系統(tǒng)的損害首先需要細(xì)菌定植于氣道黏膜,定植的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生部分因子來促進(jìn)定值,并沿支氣管樹傳播。
7、健康人宿主的防御系統(tǒng)沒有損傷,細(xì)菌負(fù)荷保持低水平,然而一旦發(fā)生氣管或肺的上皮損傷同時(shí)伴有免疫功能不全時(shí),會(huì)發(fā)生呼吸道感染。
8、宿主的防御系統(tǒng)缺陷,主要是纖毛和黏液纖毛清除功能障礙,上皮損傷,黏液分泌過多,分泌性IgA缺乏引起吞噬功能受損,宿主的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)損傷,而結(jié)構(gòu)損傷進(jìn)一步損害宿主的防御系統(tǒng)。
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