智能手表等植入式設備和可穿戴設備可以連續(xù)或近乎連續(xù)地監(jiān)測心律。這導致許多人，尤其是患有心血管疾病的老年人檢測到短心律失常。這些心律失常稱為心房高頻率發(fā)作 (AHRE)，看起來像心房顫動 (AF)。眾所周知，血液稀釋劑(抗凝劑)可以有效預防 AF 患者中風。因此，AHRE 患者也經(jīng)常接受血液稀釋劑治療。
德國漢堡漢堡-埃彭多夫大學醫(yī)學中心 (UKE) 的 Tobias Toennis 博士是《歐洲》雜志上發(fā)表的更新的主要作者。他解釋說：“植入起搏器、除顫器或心臟監(jiān)護儀可以持續(xù)捕獲和量化房性心律失常。擁有此類設備的患者是研究罕見房性心律失常對老年人結局的作用的合適人群。AHRE 的發(fā)生率為 10%–30% “無房顫的老年患者。我們回顧了之前的一些 AHRE 研究，總結了當前關于中風風險的知識。”
目前尚不清楚抗凝劑是否可以預防AHRE患者的中風。這種知識的缺乏反映在當前全球指南中。通常不推薦 AHRE 患者口服抗凝藥物，但抗凝治療的決定可以根據(jù)臨床風險評估進行個體化。
審查的試驗表明，AHRE 與血栓栓塞風險增加相關，盡管其風險低于臨床 AF。血栓栓塞風險似乎受到 AHRE 發(fā)作的持續(xù)時間和頻率以及合并癥的數(shù)量和嚴重程度的影響。最近發(fā)表的試驗表明，血液稀釋劑對 AHRE 患者的中風預防作用比之前認為的要少。
NOAH-AFNET 6 (2) 是一項由德國心房顫動網(wǎng)絡 (AFNET) 進行的對照臨床試驗，評估血液稀釋劑對 AHRE 患者的療效和安全性。NOAH-AFNET 6 將艾多沙班(一種非維生素 K 拮抗劑口服抗凝劑 (NOAC))治療與當前治療(抗血小板治療或無抗血栓治療)對年齡 65 歲或以上且至少有兩種卒中危險因素的 AHRE 患者進行了比較。預計審判很快就會報告。
NOAH-AFNET 6 的首席研究員 UKE 的 Kirchhof 教授總結道：“NOAH-AFNET 6 將提供有關 AHRE 患者口服抗凝藥的有效性和安全性方面急需的信息。我們希望這些新數(shù)據(jù)能夠揭示一些有關該主題的更多信息以及進一步的研究將隨之而來。”
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