發(fā)表在《美國(guó)生理學(xué)雜志-心臟和循環(huán)生理學(xué)》上的一篇論文得出結(jié)論，用于診斷兒童和青少年心臟擴(kuò)大的已有 30 年歷史的國(guó)際分界點(diǎn)將正常心臟大小錯(cuò)誤分類為青少年心臟損傷。該研究由英國(guó)布里斯托大學(xué)和東芬蘭大學(xué)合作進(jìn)行。
擴(kuò)大的心臟，通常被描述為左心室肥大，是早期心臟損傷的征兆，與成人的長(zhǎng)期心血管疾病和死亡有關(guān)。在兒童和青少年中，左心室肥大通常被認(rèn)為是血壓升高和代謝紊亂的結(jié)果。
超聲心動(dòng)圖可用于評(píng)估左心室肥大。最準(zhǔn)確的超聲心動(dòng)圖測(cè)量是左心室質(zhì)量與肌肉質(zhì)量的關(guān)系。這需要對(duì)肌肉質(zhì)量進(jìn)行雙能量 X 射線吸收測(cè)定掃描，但由于成本原因通常無(wú)法進(jìn)行。其他左心室質(zhì)量指標(biāo)，如身高和體表面積，雖然不太準(zhǔn)確，但也很有用。
最廣泛用于診斷兒童和青少年左心室肥大的切點(diǎn)是 30 多年前建立的，參與該研究的兒童的平均年齡約為 12 歲。已建立的截點(diǎn)將左心室質(zhì)量指數(shù)確定為兒童人群的左心室肥大大于 38.6g/m 2.7 。38.6g/m 2.7是第 95 個(gè)百分位值，這意味著 95% 的兒童仍低于該值，對(duì)應(yīng)于肌肉質(zhì)量指數(shù)的 3.4g/kg 左心室質(zhì)量。
在成人中，診斷左心室肥大的既定切點(diǎn)是 51g/m 2.7。到目前為止，還沒(méi)有足夠大的研究來(lái)定義一個(gè)準(zhǔn)確的切點(diǎn)來(lái)診斷青春期晚期和成年早期的左心室肥大。目前兒童中晚期青少年的切點(diǎn)明顯偏低，而成人的切點(diǎn)相當(dāng)高，這兩者都導(dǎo)致將正常心臟質(zhì)量的青少年錯(cuò)誤分類為異常。
目前的研究是在 868 名 17 歲的青少年中進(jìn)行的，隨訪 7 年，直到 24 歲成年。所有 868 名青少年在基線和隨訪時(shí)都進(jìn)行了雙能 X 射線吸收測(cè)定身體成分測(cè)量和超聲心動(dòng)圖測(cè)量。
結(jié)果顯示，在 17 歲到 24 歲的生長(zhǎng)過(guò)程中，男性和女性的肌肉質(zhì)量和左心室質(zhì)量均顯著增加，但男性增加更多。然而，當(dāng)左心室質(zhì)量作為全身肌肉質(zhì)量的指標(biāo)時(shí)，它消除了成年早期男性和女性之間心臟質(zhì)量的差異。
研究人員還觀察到，根據(jù)身高2.7 或 3估算左心室質(zhì)量與左心室質(zhì)量除以肌肉質(zhì)量最吻合。在 17 歲時(shí)，男性和女性的左心室質(zhì)量指數(shù)肌肉質(zhì)量第 95 個(gè)百分位切點(diǎn)分別為 4.3g/kg 和 4.6g/kg。在 24 歲時(shí)，男性和女性的第 95 個(gè)百分位分界點(diǎn)分別為 4.7g/kg 和 4.6g/kg。
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