美國心臟病學會、美國心臟協(xié)會和心血管血管造影與介入學會聯(lián)合發(fā)布了一份臨床文件,概述了介入心臟病學受訓人員基于能力的培訓要求。這是同類文件中第一份定義成人介入心臟病學全范圍培訓要求的文件,為冠狀動脈介入治療、外周血管 (PVI) 和結(jié)構(gòu)性心臟介入治療 (SHI) 奠定了基礎。
高級培訓聲明描述了通過結(jié)構(gòu)化培訓計劃獲得心臟病學亞專業(yè)領域能力所需的必要學習經(jīng)驗和成果。
“通過這份開創(chuàng)性的文件,編寫委員會為項目負責人和介入心臟病學學員提供了路線圖,以幫助他們在重要的培訓里程碑中取得進展,”高級培訓聲明編寫委員會主席、醫(yī)學博士 Theodore A. Bass 說。“該文件定義了介入心臟病學的全部范圍所需的能力,首次為受訓者提供了支持所有這些領域培訓的信息。”
心血管研究員獲得介入心臟病學必要經(jīng)驗的培訓途徑包括:1) 為期三年的普通心血管疾病研究金(成功完成包括心血管醫(yī)學各個方面的一級能力和診斷性心導管插入術的二級能力以追求介入心臟病學培訓);2) 為期一年的經(jīng)認可的介入心臟病學研究金,其重點是冠狀動脈介入治療,并有機會獲得 PVI 或 SHI(III 級能力)各個方面的程序經(jīng)驗;3) 根據(jù)學員的職業(yè)目標選擇額外的進修后培訓。
III 級培訓旨在為介入心臟病學受訓人員提供全面的、基于能力的教育,包括教學指導、患者診斷和護理方面的臨床經(jīng)驗以及實際操作程序經(jīng)驗。能力要求是使用研究生醫(yī)學教育認證委員會的六個能力領域定義的:醫(yī)學知識;病人護理和程序技能;基于實踐的學習和改進;基于系統(tǒng)的實踐;人際關系和溝通技巧;和專業(yè)精神。這些能力對于所有介入心臟病學實習生來說都是必不可少的,同時根據(jù)職業(yè)重點為實習生提供 PVI 和 SHI 方面的額外選擇能力。
為了支持能力的獲得,編寫委員會建議至少進行 250 次介入心臟病學手術。在 250 個手術中,200 個應該是冠狀動脈手術,其余 50 個專門從事冠狀動脈、PVI 或 SHI,這允許研究員根據(jù)他們的職業(yè)目標定制培訓。還需要與生理評估和冠狀動脈內(nèi)成像相關的輔助程序(每個 25 個)。這些最低數(shù)量是為了讓受訓者接觸到各種復雜的臨床病例材料,并為主管教師提供足夠的機會來評估受訓者的能力。
受訓者還必須獲得作為多學科團隊的一部分工作的經(jīng)驗,以提供全面的患者護理方法。該文件還強調(diào)了心血管健康公平、指導和超越初始培訓的終身學習的重要性。
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