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1、病情分析:腎上腺皮質(zhì)功能減退可分為慢性急性和選擇性醛固酮增多癥。
2、慢性低醛固酮癥可分為原發(fā)性皮質(zhì)自身免疫性疾病(繼發(fā)于下丘腦垂體功能減退)和急性腎上腺皮質(zhì)功能減退或腎上腺危象。
3、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,原發(fā)性也稱為阿狄森氏病。
4、病因可分為兩類,一類是慢性腎上腺皮質(zhì)破壞,可見于自身免疫性疾病、腎上腺結(jié)核、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤、淀粉樣變、血管性疾病,以及雙側(cè)腎上腺次全或全切除。
5、皮質(zhì)類固醇合成代謝酶缺乏癥可分為先天性和獲得性。
6、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。
7、第二類是次要的,可以分為兩類。
8、一種是內(nèi)源性的,包括下丘腦和垂體,可見于席漢綜合征。
9、二是外源性,主要是大劑量糖皮質(zhì)激素的抑制作用,停藥后功能下降。
10、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退也稱為腎上腺危象。
11、主要見于1。
12、急性腎上腺皮質(zhì)出血和壞死,主要原因是感染。
13、2.雙側(cè)腎上腺全切除或一側(cè)腎上腺全切除加對(duì)側(cè)腎上腺全切除90%以上次。
14、3.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,在應(yīng)激狀態(tài)下,可有急性發(fā)作。
15、4.長(zhǎng)期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療過(guò)程中突然減藥可引起腎上腺危象。
16、低醛固酮癥是一種其他激素分泌正常的單一低醛固酮癥。
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