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胚胎停止發(fā)育，簡稱胎停，又稱稽留流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)的一種。自然流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。發(fā)病率約為15%。12周前流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。
原因：
80%以上的流產(chǎn)發(fā)生在懷孕12周內(nèi)，之后流產(chǎn)率迅速下降。至少一半的早期流產(chǎn)是由胚胎染色體異常引起的。自然流產(chǎn)的風(fēng)險隨著胎次和父母年齡的增加而增加。墮胎的常見原因包括：
1.染色體異常：
包括夫婦染色體異常和胚胎染色體異常。夫婦中常見的染色體異常有平衡易位、羅伯遜易位等。在染色體異常中，三倍體最為常見，其次是多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合、倒位和重疊。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦染色體異常發(fā)生率為4%，正常人為0.2%，母源與父源比例為3:1。胚胎染色體異常是單次自然流產(chǎn)的主要原因，胚胎染色體異常的發(fā)生率隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加而降低。
2.母體內(nèi)分泌失調(diào)：
(1)黃體功能不全：約占23%-60%?；A(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相少于11天，或高低溫差小于0.3。子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)至少滯后2天，黃體期孕酮低于15ng/ml，導(dǎo)致妊娠不良蛻膜反應(yīng)。黃體功能不全只能列入診斷，而且影響孕卵著床。
(2)多囊卵巢綜合征：高濃度黃體生成素、高雄激素血癥和高胰島素血癥降低卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性，易導(dǎo)致流產(chǎn)。
(3)高催乳素血癥：黃體細(xì)胞中存在催乳素受體。高催乳素抑制顆粒細(xì)胞黃體化和類固醇激素，導(dǎo)致黃體功能障礙和卵子質(zhì)量下降。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，催乳素可以減少早期人胎盤促性腺激素的分泌。
(4)甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ軠p退與反復(fù)自然流產(chǎn)有關(guān)。
(5)糖尿?。簛喤R床或控制滿意的糖尿病不會導(dǎo)致流產(chǎn)，未控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產(chǎn)率會增加。
3.母體生殖道異常：
(1)子宮畸形：包括單角子宮、雙角子宮、雙角子宮和子宮縱隔等。其中，子宮縱隔不全是最容易導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的原因。因?yàn)橹骺v隔發(fā)育不良，對類固醇激素不敏感，血供差。
(2)阿舍曼綜合征：子宮腔容積減小，對類固醇激素反應(yīng)降低。
(3)宮頸機(jī)能不全：引起晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)，是妊娠中期流產(chǎn)的主要原因。
(4)子宮肌瘤：黏膜下肌瘤和大于5cm的肌內(nèi)肌瘤與流產(chǎn)有關(guān)。
4.生殖道感染：
細(xì)菌性陰道病患者妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率增加；沙眼衣原體和解脲支原體引起的子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎可引起流產(chǎn)。
5.其他：
不健康的生活方式與流產(chǎn)有關(guān)。一些學(xué)者報告說，每天吸煙超過14支的女性流產(chǎn)的風(fēng)險是對照組的兩倍。酒精中毒、過量攝入咖啡因以及有機(jī)溶劑和毒物等環(huán)境因素。
疾病預(yù)防：
改變生活方式，減少自然流產(chǎn)的發(fā)生。
1.生活規(guī)律：調(diào)整作息時間，適當(dāng)運(yùn)動，每天睡8小時。避免熬夜、作息不規(guī)律等。調(diào)整工作狀態(tài)，避免工作壓力過大。
2.保持心情舒暢。
3.注意個人衛(wèi)生：勤換衣服，勤洗澡。特別注意陰部清潔，防止細(xì)菌感染。衣服要寬，腰帶不要緊。
4.選擇正確的飲食：食物應(yīng)該容易消化。尤其要選擇富含維生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。
5.關(guān)于性交的警告：對于有自然流產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)在三個月內(nèi)避免性交
自然流產(chǎn)后需要注意什么？
1.注意適當(dāng)休息：
因?yàn)榱鳟a(chǎn)后出血量多于正常月經(jīng)，如過度勞累、子宮復(fù)舊不良等，陰道出血時間可能延長，通常休息時間為兩周。流產(chǎn)后兩周內(nèi)應(yīng)避免體力勞動和體育鍛煉。
2.注意個人衛(wèi)生。
流產(chǎn)后，陰道出血的時間可能會延長到1-2周，同時機(jī)體抵抗力下降，可能會發(fā)生感染。所以要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生，及時淋浴清洗外陰，衛(wèi)生紙要勤換。兩周忌洗澡，勤換內(nèi)衣；一個月內(nèi)禁止同房，防止細(xì)菌感染。如果在此期間發(fā)生性行為，可能會引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病。反復(fù)流產(chǎn)和不潔性生活史可能導(dǎo)致不孕。
3.適當(dāng)增加營養(yǎng)：
在充分休息和合理膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、微量元素和維生素的食物。食物要有營養(yǎng)，容易消化吸收。如果不吃油膩生冷的食物或少吃，平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多的人，可以酌情適當(dāng)延長滋補(bǔ)時間。食物搭配要有全面的營養(yǎng)和品種，避免熱量過多的脂肪，因?yàn)轶w重增加過多和高血脂也對健康有害。孕期不需要過渡補(bǔ)充，只要搭配正常合理的營養(yǎng)即可。
4.下次懷孕前檢查自然流產(chǎn)的相關(guān)因素。
最好在流產(chǎn)后2-3個月檢查流產(chǎn)原因，夫妻雙方同時就診?？床〉囊螅号皆陆?jīng)干凈后2-3天要去異地；手淫后3-5天，男方找醫(yī)生做全面檢查。
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