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適應(yīng)障礙
由于應(yīng)激源或困難情境的長期存在,加上患者存在一定的人格缺陷,以焦慮、抑郁等情緒障礙為主,同時發(fā)現(xiàn)適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙,社會功能受損。病程往往較長,但一般不超過6個月。它通常在壓力事件或生活變化后的一個月內(nèi)開始。隨著事情的變化,刺激被消除或調(diào)整,形成新的適應(yīng),精神障礙得到緩解。1.癥狀標(biāo)準(zhǔn):1。有明顯的生活事件作為誘因,尤其是生活環(huán)境或社會地位的變化(如移民、出國、入伍、退休等。);2.有理由推斷生活事件和人格基礎(chǔ)在導(dǎo)致精神障礙中起重要作用;3.以焦慮、擔(dān)心、抑郁、焦慮、恐懼等情緒癥狀為主要癥狀,且至少有以下一種:(1)適應(yīng)不良行為障礙,如退縮、不注意衛(wèi)生、生活不規(guī)律等;(2)生理功能障礙,如睡眠不好、食欲不振等。4.在情感性精神障礙(不包括妄想和幻覺)、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、軀體形式障礙或品行障礙中發(fā)現(xiàn)有各種癥狀,但不符合上述障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):社會功能受損。3.病程標(biāo)準(zhǔn):精神障礙在心理社會刺激(但不是災(zāi)難性的或不尋常的)發(fā)生后1個月內(nèi)開始,并滿足癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個月。壓力因素消除后,癥狀一般不會超過6個月。4.排除標(biāo)準(zhǔn):排除情緒精神障礙、應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙、品行障礙。適應(yīng)不良的突出癥狀用第4個代碼表示:短期抑郁反應(yīng)1。符合失調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.抑郁性精神障礙在心理社會刺激(但不是災(zāi)難性的或異常的)發(fā)生后1個月內(nèi)開始,符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)后不到1個月。中期抑郁反應(yīng)1。符合適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.抑郁型精神障礙在社會心理刺激(但不是災(zāi)難性的或異常的)發(fā)生后1個月內(nèi)開始,且已符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個月,但持續(xù)時間不足半年。長期抑郁反應(yīng)1。符合適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.抑郁性精神障礙在社會心理刺激發(fā)生后1個月內(nèi)開始(但不是災(zāi)難性的或異常的),且符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少半年,但持續(xù)時間不到2年。其他基于惡劣心境的適應(yīng)不良1。符合失調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.主要癥狀是抑郁之外的其他不良情緒,如焦慮、煩惱、緊張、憤怒等。3.排除其他以焦慮或抑郁為主要癥狀的特異性診斷?;旌闲徒箲]抑郁反應(yīng)1。符合適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.主要癥狀是混合焦慮和抑郁。主要由品行障礙引起的適應(yīng)障礙1。符合適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.主要癥狀是品行障礙或行為問題,如悲傷反應(yīng)引起的攻擊性或反社會行為。以及混合性情緒障礙。1.符合適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.主要癥狀是不良情緒和品行障礙的混合狀態(tài)。
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