嚴重過敏反應有哪些癥狀是什么（過敏反應一般都有哪些癥狀）

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過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應。反應的特點是發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏反應是一種免疫功能失調(diào)癥，是指由于外來的抗原物質(zhì)與體內(nèi)特異性抗體結合后由肥大細胞、嗜堿粒細胞釋放大量過敏介質(zhì)而造成的一組臨床癥侯群，主要表現(xiàn)為局部血管擴張，血管通透性增高，器官平滑肌收縮以及腺體分泌增強等。

發(fā)生機制：

過敏反應的機制是一個復雜而抽象的過程。I型過敏反應的機制分為三個階段：

1.致敏階段：一種過敏原進入體內(nèi)后，可選擇性誘導過敏原特異性B細胞產(chǎn)生抗體反應。這種抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞(即教科書中提到的皮膚、呼吸道或消化道粘膜和血液中的一些細胞，其中肥大細胞分布在皮下小血管周圍的結締組織和粘膜下層，而嗜堿性粒細胞主要分布在外周血中)的表面結合，使機體對過敏原致敏。通常，這種過敏狀態(tài)會持續(xù)幾個月或更長時間。如果長期不接觸過敏原，過敏狀態(tài)可以逐漸消失。

2.刺激階段：指同一過敏原再次進入體內(nèi)時，使致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞通過與其表面的抗體特異性結合釋放生物活性介質(zhì)的階段。在這一階段，釋放的生物活性介質(zhì)除組胺外，還可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等。但其作用相似，均可引起平滑肌收縮，毛細血管擴張和通透性增強，腺體分泌增加。

3.作用階段：指生物活性劑作用于有效組織和器官，引起局部或全身過敏反應的階段。根據(jù)反應的速度和持續(xù)時間，可分為早期反應和晚期反應兩種。早期相反應主要由組胺引起，通常在接觸過敏原數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時，而晚期相反應由白三烯、血小板活化因子等引起。在過敏原刺激后6 ~ 12小時起反應，持續(xù)數(shù)天。

臨床表現(xiàn)：

1.過敏性休克反應：

(1)呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有哽塞感、呼吸困難、面紅，并伴有危機感、口干、頭暈、面部及四肢麻木。

(2)微循環(huán)障礙癥狀：微血管廣泛擴張所致。癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、易怒、畏寒、出冷汗、脈搏微弱、血壓下降。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：大腦缺氧引起。表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁。

(4)皮膚過敏反應：如瘙癢、蕁麻疹等皮疹。

2.血液病樣反應：本組反應類型的差異主要取決于血檢的變化。主要癥狀為顆粒性白細胞減少或缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血和巨幼細胞性貧血。

3.血清病樣反應。反應癥狀主要為血清病樣改變，臨床常見突發(fā)全身性紅斑和蕁麻疹樣皮疹，伴有發(fā)熱、關節(jié)痛和淋巴結腫大。

4.其他全身反應。藥物引起的皮膚黏膜疹大多屬于這種類型。臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎、濕疹性皮炎、多形紅斑和重度多形紅斑、光敏性藥疹等。

過敏性休克應急計劃

1.如發(fā)生過敏性休克，患者應立即停用過敏藥物，就地搶救，并及時報告醫(yī)生。

2.立即躺下，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒減量。如果癥狀沒有緩解，每30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直到脫離危險。注意保暖。

3.改善缺氧癥狀，給予吸氧，呼吸抑制時遵醫(yī)囑給予人工呼吸。喉頭水腫影響呼吸時，立即準備氣管插管，必要時配合氣管切開。

4.快速建立靜脈通路補充血容量，必要時建立兩個靜脈通路。遵醫(yī)囑用晶液和降壓藥維持血壓，用氨茶堿緩解支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，也可給予抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇。

5.如發(fā)生心臟驟停，應立即采取胸外按壓、人工呼吸進行心肺復蘇等搶救措施。

6.密切觀察并記錄患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等臨床變化。在病人脫離危險之前，不應該移動他們。

7.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，及時準確記錄6小時內(nèi)的救援過程。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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