大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么叫生理性黃疸什么叫病理性黃疸,什么叫生理性黃疸很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
上完最后一課,小李夫婦休息了2年。從失去兒子的痛苦中走出來后,他們要求要一個新的嬰兒。孩子出生了。3天的時候,孩子又出現(xiàn)了黃疸。這次全家人都特別緊張,第一時間要求醫(yī)生把孩子運送到重癥監(jiān)護室觀察。張醫(yī)生查房后,仔細分析了孩子的病情。目前總體情況良好,母親血型不是O型,黃疸監(jiān)測也很低。符合生理性黃疸的規(guī)律。考慮到最后一個孩子的情況,張醫(yī)生安慰了小李夫婦。我們會每天監(jiān)測您孩子的黃疸指數(shù)。如果繼續(xù)上升,達到病理性黃疸的診斷標準,我們會盡快對您的孩子進行治療。目前可以繼續(xù)母嬰同室護理。
1、生理性黃疸:
早期是新生兒黃疸,因為膽紅素的代謝特點,血清中未結(jié)合膽紅素高到一定范圍。是正常發(fā)育過程中的一過性生理性高膽紅素血癥。
1.臨床表現(xiàn):
足月嬰兒多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,黃疸持續(xù)7-10天消退。早產(chǎn)兒可延長至2-4周。黃疸程度不一。輕者限于面頰部,重者可累及軀干、四肢、鞏膜。大便黃色,小便黃色,一般無癥狀。
2.診斷標準:
(1)足月兒:24小時血清總膽紅素為102.6 mol/L (6 mg/dl),48例為153.9 m ol/L(9mg/dl);72小時內(nèi)及以后為220.6mol/L(12.9 mg/dl)。
(2)早產(chǎn)兒:血清總膽紅素24小時為136.8 mol/L (8 mg/dl),48小時為205.2 m ol/L(12mg/dl);7小時內(nèi)及之后為256.5mol/L(15 mg/dl)。
臨床上區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸時,除了血清膽紅素作為重要的診斷依據(jù)外,還必須結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)。在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)晚的早產(chǎn)兒中,雖然血清膽紅素在生理范圍內(nèi),但也有核黃疸的風險。另外,有些新生兒的血清膽紅素超過生理范圍,達到高膽紅素血癥,但找不到任何致病原因,仍可能屬于生理性黃疸。
3.實驗室檢查
游離膽紅素增加,其增加的生理范圍隨年齡而異。它的紅細胞,血紅蛋白,網(wǎng)織紅細胞都在正常范圍內(nèi)。尿中無膽紅素或尿膽素原過多,肝功能正常。
4.處理
一般不需要特殊治療,合理喂養(yǎng),可以自行消退。早期開奶和充足的喂養(yǎng)有助于減輕生理性黃疸的程度。
經(jīng)過幾天的觀察,在沒有對孩子進行任何特殊治療的情況下,黃疸順利消退。小李和妻子安心把孩子接回家。而且母乳也沒有因為母嬰分離而減少。他們約好了張醫(yī)生的診所,三天后帶著孩子去醫(yī)院復查。
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