根據(jù) 8 月 16 日在線發(fā)表在Gastroenterology上的一項(xiàng)研究，定量分割算法 (QuantCRC) 可以改善對結(jié)直腸癌 (CRC) 預(yù)后的預(yù)測。
匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Reetesh K. Pai 醫(yī)學(xué)博士及其同事將 QuantCRC 應(yīng)用于 6,468 個(gè) CRC 的數(shù)字化蘇木精和伊紅載玻片。從每幅圖像中，記錄了 15 個(gè)參數(shù)并測試了與臨床病理學(xué)特征和分子改變的關(guān)聯(lián)。來自內(nèi)部隊(duì)列(1,928 個(gè)腫瘤)的數(shù)據(jù)用于開發(fā)預(yù)測無復(fù)發(fā)生存期(RFS)的預(yù)后模型;該模型在內(nèi)部測試隊(duì)列和外部隊(duì)列(分別為 483 和 938 個(gè)腫瘤)上得到驗(yàn)證。
研究人員發(fā)現(xiàn) QuantCRC 結(jié)果因分期、組織學(xué)亞型、分級、靜脈/淋巴/神經(jīng)周圍浸潤、腫瘤出芽、CD8 免疫組化、錯(cuò)配修復(fù)(MMR) 狀態(tài)、KRAS突變、BRAF不同而存在差異突變和 CpG 甲基化。Harrell 的一致性 (c) 指數(shù)分別為 0.714 和 0.744，分別來自包含分期、MMR 和 QuantCRC 的預(yù)后模型。當(dāng)從模型中刪除 QuantCRC 時(shí)，外部隊(duì)列中的 c 指數(shù)降低到 0.679。在對已確定的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后，為外部隊(duì)列確定了預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)組，低風(fēng)險(xiǎn)與高風(fēng)險(xiǎn) III 期 CRC 和 II 期 CRC 的風(fēng)險(xiǎn)比分別為 2.24 和 2.36，可預(yù)測 RFS。高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn) III 期 CRC 的預(yù)測中位 36 個(gè)月復(fù)發(fā)率分別為 32.7% 和 13.4%，高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn) II 期 CRC 的預(yù)測中位復(fù)發(fā)率為 15.8% 和 5.4%。
“對于結(jié)腸癌患者，該算法為腫瘤學(xué)家提供了另一種工具來幫助指導(dǎo)治療和隨訪，”Pai 在一份聲明中說。
幾位作者披露了與制藥、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療保健行業(yè)的財(cái)務(wù)聯(lián)系。
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