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脊髓灰質炎疫苗:消滅脊髓灰質炎的新進展

導讀 對于大多數(shù)人來說,脊髓灰質炎(脊髓灰質炎)是過去的威脅。自 1988 年全球根除小兒麻痹癥倡議 (GPEI) 啟動以來,已有超過 25 億兒童接

對于大多數(shù)人來說,脊髓灰質炎(脊髓灰質炎)是過去的威脅。

自 1988 年全球根除小兒麻痹癥倡議 (GPEI) 啟動以來,已有超過 25 億兒童接種了小兒麻痹癥疫苗,導致其在世界大部分地區(qū)被消滅。事實上,在三種血清型野生脊髓灰質炎病毒(該病的病原體)中,只有 1 型仍然存在于阿富汗和巴基斯坦,這兩個脊髓灰質炎(即野生脊髓灰質炎病毒)仍然流行的國家。

然而,脊髓灰質炎病例繼續(xù)在全球非流行國家出現(xiàn),從烏克蘭到剛果民主共和國。最近在英國也從廢水中分離出脊髓灰質炎病毒,懷疑在兒童中傳播。是什么推動了這些爆發(fā)——以及可以做些什么來阻止它們?

疫苗是對抗脊髓灰質炎的關鍵工具

脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的,脊髓灰質炎病毒是腸道病毒 C 種的血清型,是小核糖核酸病毒科的成員,它存在于腸道和喉嚨,但可以侵入神經(jīng)系統(tǒng)導致癱瘓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 的數(shù)據(jù),每 200 例中約有 1 例發(fā)生癱瘓。5 歲以下的兒童最容易感染這種疾病,盡管其原因尚不完全清楚。鑒于沒有針對脊髓灰質炎的治療方法,疫苗接種是對抗這種疾病的唯一工具。幸運的是,疫苗接種在預防脊髓灰質炎方面非常有效。

脊髓灰質炎疫苗有兩種類型:滅活脊髓灰質炎疫苗 (IPV) 和口服脊髓灰質炎疫苗 (OPV)。IPV 含有死脊髓灰質炎病毒,通過肌肉或皮內注射給藥。另一方面,OPV 含有活的脊髓灰質炎病毒,并通過口腔給藥。OPV 中的病毒已發(fā)生突變,可在腸道中有效復制,從而引發(fā)強烈的免疫反應,但侵入神經(jīng)系統(tǒng)并導致癱瘓的可能性要低 10,000 倍。

雖然 IPV 在保護個人免受麻痹性疾病方面表現(xiàn)出色,但它不能阻止脊髓灰質炎病毒的社區(qū)傳播,但 OPV 可以。當 OPV 的減毒病毒從接種疫苗的人的糞便中排出時,它們可以在衛(wèi)生條件差的地區(qū)傳播給其他人并引發(fā)“被動免疫”——本質上是二手疫苗接種。

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