艱難梭菌是美國和世界上最常見和最危險(xiǎn)的醫(yī)院感染。用抗生素治療的人風(fēng)險(xiǎn)更高，因?yàn)檫@些藥物會(huì)擾亂腸道的微生物平衡。然而，觀察性研究也發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的艱難梭菌感染與非甾體抗炎藥或非甾體抗炎藥之間存在聯(lián)系。這項(xiàng)研究發(fā)表在mBio雜志上。
本周發(fā)表的研究結(jié)果為這種聯(lián)系提供了新的證據(jù)，并解釋了潛在的生物機(jī)制。更好地了解非甾體抗炎藥如何影響艱難梭菌感染的嚴(yán)重程度，可以為未來治療的發(fā)展提供信息。
“我們一直試圖考慮這種疾病的可變風(fēng)險(xiǎn)因素，”田納西州納什維爾范德比爾特大學(xué)的微生物學(xué)家和傳染病專家大衛(wèi)阿羅諾夫說。阿羅諾夫與密歇根大學(xué)和亞利桑那大學(xué)的研究人員一起研究了這項(xiàng)研究。
在感染艱難梭菌后，研究人員對(duì)兩組接受抗生素治療的小鼠進(jìn)行了為期一周的研究。一組患者在感染前接受了稱為吲哚美辛的非甾體抗炎藥治療，而另一組患者沒有。只有大約20%的非甾體抗炎藥治療的小鼠存活到觀察期結(jié)束，相比之下，大約80%的小鼠沒有接觸過非甾體抗炎藥。
阿羅諾夫和他的合作者確定，即使在接種艱難梭菌之前短暫接觸非甾體抗炎藥，也會(huì)增加感染的嚴(yán)重程度并縮短存活時(shí)間。進(jìn)一步的細(xì)胞和遺傳分析表明，非甾體抗炎藥暴露改變了腸道菌群，并耗盡了前列腺素的產(chǎn)生，前列腺素是一種激素樣物質(zhì)，已知在胃腸健康中起著重要作用。這些觀察結(jié)果與以前的研究一致，以前的研究報(bào)道非甾體抗炎藥可以通過抑制體內(nèi)前列腺素的產(chǎn)生而引起或加重稱為結(jié)腸炎的炎癥性疾病。
在這項(xiàng)新的研究中，研究人員得出結(jié)論，非甾體抗炎藥驅(qū)動(dòng)的變化通過破壞上皮細(xì)胞(腸道對(duì)抗感染群體的主要防御系統(tǒng))和破壞正常的免疫反應(yīng)，加劇了艱難梭菌的感染。他們只研究了一種非甾體抗炎藥吲哚美辛的作用，但阿羅諾夫說，他認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)可能會(huì)擴(kuò)展到其他常見的非甾體抗炎藥，包括布洛芬和阿司匹林，因?yàn)樗鼈兌加写笾孪嗤纳飳W(xué)機(jī)制。
“最終，這些新的結(jié)果可能會(huì)指導(dǎo)我們?nèi)绾沃委烠. diff患者，尤其是疼痛管理，”Aronoff說?！艾F(xiàn)在，我們的結(jié)果來指導(dǎo)臨床護(hù)理還為時(shí)過早，但它們應(yīng)該是未來研究的刺激因素。
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