根據(jù)蘭德公司(RAND Corporation)的一項新研究,向50-64歲的美國人開放醫(yī)療保險將降低該組織的醫(yī)療保險費,但也將增加年輕人通過根據(jù)聯(lián)邦《負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療法案》建立的交易所購買醫(yī)療保險的成本。
在大多數(shù)檢查情況下,該研究估計,到2022年,購買醫(yī)療保險的保費將約為每年1萬美元。對于許多潛在的參與者來說,與符合ACA標(biāo)準(zhǔn)的個人保險市場相比,這筆交易是一筆不錯的交易,在個人保險市場上,老年人的收費是年輕人的三倍。
雖然目前年紀(jì)較大的交易所參與者必須支付較高的保費,但分析顯示,整體而言,他們的護(hù)理費用低于較高的保費。交易所的年輕人往往身體不好,護(hù)理費用比交的保險費還高。
因此,分析發(fā)現(xiàn),讓50歲至64歲的成年人能夠使用醫(yī)療保險,可以將剩余個人醫(yī)療保險市場的保費提高3%至9%。
該研究的主要作者和研究員Christine Eibner表示:“我們的研究結(jié)果表明,購買醫(yī)療保險可以為老年人提供更實惠的醫(yī)療保險,同時也有可能為留在單一市場的人群提供更高的保費。保羅奧尼爾美國鋁業(yè)公司,政策分析主任,蘭德,一個非營利研究組織。
對于一個典型的50歲老人來說,購買醫(yī)療保險的成本比在保險交易所購買黃金計劃低約2500美元,但比青銅計劃高約500美元。Medicare提供了比銅價保險計劃更好的覆蓋面,但與交易所計劃不同,它對受益人可能必須支付的自付費用總額沒有最大限制。
對于一個典型的60歲老人來說,儲蓄會更多。對于這一群體來說,與保險交易所的黃金計劃相比,購買Medicare的費用每年將減少約8000美元,而與銅計劃相比,每年將減少3700美元。
研究發(fā)現(xiàn),向50至64歲的美國人開放醫(yī)療保險不會實質(zhì)性改變擁有醫(yī)療保險的美國人的數(shù)量。盡管這可能會增加50至64歲的美國人擁有醫(yī)療保險的人數(shù),但保險交易成本的提高可能意味著購買醫(yī)療保險的美國年輕人會減少。
在所有研究的案例中,50至64歲美國人的醫(yī)療保險支付不會影響醫(yī)療保險信托基金或當(dāng)前醫(yī)療保險受益人的結(jié)果。
長期以來,政策制定者一直在討論允許65歲以下的人購買醫(yī)療保險,主要是為了讓老年人能夠獲得保險,無論是拒絕承保還是排除現(xiàn)有疾病。
隨著ACA的通過及其要求無論健康狀況如何都應(yīng)提供保險,關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療保險資格的討論集中在創(chuàng)建替代保險選項上,包括獲得醫(yī)療保險的提供者的支付率,以及通過將老年人轉(zhuǎn)移到ACA市場來降低保費。獨立的風(fēng)險池,并增加了保險公司的整體數(shù)量。
蘭德公司使用微觀模擬模型來估計允許老年人在各種情況下購買醫(yī)療保險的效果。研究人員假設(shè),合格的個人可以將其市場溢價稅收抵免應(yīng)用于購買計劃。
研究發(fā)現(xiàn),允許50-64歲的老年人購買Medicare會增加市場上的個人保險成本,這與傳統(tǒng)觀點相反,傳統(tǒng)觀點認(rèn)為老年人由于往往有更多的醫(yī)療問題,會增加個人市場保費。
RAND模型說明了這樣一個事實,即低成本的老年人比低成本的年輕人更有可能參與保險交流,而這些健康的老年人充當(dāng)了穩(wěn)定的力量。該模型還說明了醫(yī)療保險的支付率低于商業(yè)費率,醫(yī)療保險的管理成本低于私人計劃。
該報告是在美國退休人員協(xié)會的資助下編寫的。任何意見、調(diào)查結(jié)果、結(jié)論和建議都是作者的觀點,不一定反映美國退休人員協(xié)會的觀點。
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